Gabapentinoides en los protocolos ERAS para la cirugía de la columna vertebral: una revisión sistemática y un...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Anestesiología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• Los protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS) tienen como objetivo optimizar los resultados quirúrgicos.
• Los gabapentinoides se usan a menudo en ERAS para controlar el dolor y reducir el consumo de opiáceos.
• Existen preocupaciones con respecto a la seguridad de los gabapentinoides, especialmente cuando se combinan con opioides.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y eficacia de los gabapentinoides dentro de los protocolos ERAS para la cirugía de columna vertebral.
• Realizar una revisión sistemática y un metanálisis de los estudios pertinentes.

Principales métodos:

• Revisión sistemática y metanálisis de los estudios sobre los protocolos de cirugía de columna ERAS.
• Se realizó una búsqueda en PubMed utilizando los términos MeSH para identificar los estudios de complicaciones relevantes de ERAS y gabapentinoides.
• Se analizaron datos de 3045 pacientes en estudios comparativos de ERAS y 417 en estudios de efectos secundarios de gabapentinoides.

Principales resultados:

• Las cohortes ERAS mostraron una disminución significativa en la duración de la estancia (LOS) en comparación con el tratamiento tradicional (P< 0,05).
• Se observó una reducción significativa de las náuseas y los vómitos con 150 mg de pregabalina en comparación con el control (P< 0,05).
• No se encontraron diferencias significativas en otros efectos secundarios para las diferentes dosis de gabapentinoide en comparación con el placebo.

Conclusiones:

• Los protocolos ERAS que incorporan gabapentinoides pueden acortar la pérdida de vida hospitalaria en pacientes con cirugía de columna vertebral.
• La analgesia por gabapentinoides en ERAS parece tener un perfil de efectos secundarios favorable en comparación con el placebo.
• No se identificaron eventos adversos por la combinación de gabapentinoides y opioides en la literatura examinada de cirugía de columna vertebral.