Incorporación de una enfermera consultora de cuidados paliativos en una sala de medicina general: un estudio...

Área de la Ciencia:

• Enfermedad de los ancianos
• Cuidados paliativos
• Medicina general
• Investigación en servicios de salud

Sus antecedentes:

• Los pacientes con alto riesgo de mortalidad a menudo reciben atención en las salas de medicina general.
• La integración temprana de los cuidados paliativos puede mejorar los resultados y la calidad de vida de los pacientes.
• El papel de los consultores especializados en la mejora de la prestación de cuidados paliativos en entornos agudos requiere más investigación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados de los pacientes cuando un enfermero consultor de cuidados paliativos (PCNC) está integrado en un equipo de medicina general.
• Para explorar los comentarios de los pacientes y cuidadores sobre el impacto del PCNC.
• Comprender las perspectivas de los profesionales de la salud sobre la incorporación de los cuidados paliativos en la medicina general.

Principales métodos:

• Se llevó a cabo un estudio exploratorio prospectivo durante seis semanas en una sala de medicina general.
• Se incluyeron 20 pacientes mayores de 65 años con enfermedades crónicas y alto riesgo de mortalidad.
• La recopilación de datos incluyó un análisis cuantitativo de los resultados de los pacientes y un análisis temático cualitativo del personal y la retroalimentación de los pacientes y cuidadores.

Principales resultados:

• Las intervenciones del PCNC mejoraron la coordinación de la atención, el enlace familiar y las derivaciones oportunas, abordando las necesidades al final de la vida.
• Los profesionales de la salud reconocieron los beneficios de la PCNC, pero señalaron la renuencia a iniciar discusiones sobre cuidados paliativos debido a los límites de las funciones y los problemas de confianza.
• Las barreras para la integración de PCNC incluyeron limitaciones de tiempo y resistencia del paciente / familia, a pesar de la mejora de la comunicación y la promoción.

Conclusiones:

• La incorporación de un PCNC en la medicina general mejora la coordinación de la atención y facilita la integración de la atención paliativa.
• Abordar las barreras identificadas y optimizar los flujos de trabajo puede mejorar las experiencias del paciente, el cuidador y el clínico.
• Este modelo tiene el potencial de mejorar la atención centrada en el paciente y el apoyo clínico en entornos de medicina general aguda.