Variación de la práctica en la colocación del catéter arterial: una encuesta de profesionales de cuidados intensivos...

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados intensivos pediátricos
• Colocación de los dispositivos médicos
• Variación en la práctica clínica

Sus antecedentes:

• Falta de consenso sobre las indicaciones del catéter arterial (CA) en cuidados intensivos.
• No hay evidencia definitiva que vincule el uso de AC con la mejora de los resultados de los pacientes.
• Variabilidad significativa en la utilización de AC en las unidades de cuidados intensivos pediátricos (PICU), sin relación con la gravedad del paciente.

Objetivo del estudio:

• Investigar las prácticas de colocación de catéteres arteriales entre los médicos pediátricos de cuidados intensivos.
• Identificar las variaciones en las técnicas, las indicaciones y las actitudes con respecto al uso de AC.
• Para caracterizar las prácticas actuales del mundo real en las UCI pediátricas.

Principales métodos:

• Anónimo, encuesta transversal basada en la web.
• Datos recopilados de 377 profesionales de cuidados críticos pediátricos en 93 instituciones.
• Preguntó sobre las técnicas, la selección del sitio y las indicaciones para la colocación del catéter arterial.

Principales resultados:

• El uso de ultrasonido durante la colocación fue reportado por el 52,0% de los encuestados, con becarios que lo utilizan más que los asistentes.
• La técnica de Seldinger (catéter sobre alambre) fue el método de inserción predominante (88,1%).
• La arteria radial (97,3%) y la arteria femoral (81,1%) fueron las preferidas para la canalización periférica y central, respectivamente. Existió una variabilidad significativa en las indicaciones, con un 68,9% citando apoyo vasoactivo único.

Conclusiones:

• La amplia variación de la práctica en la colocación del catéter arterial persiste entre los médicos pediátricos de la UCI, incluso con las pautas existentes.
• Las lagunas en la evidencia con respecto a las técnicas guiadas por ultrasonido y los métodos de fijación requieren una investigación adicional.
• La optimización de las prácticas a través de la investigación es crucial para mejorar los resultados de los pacientes en cuidados intensivos pediátricos.