Infarto de miocardio tipo 2 y mortalidad hospitalaria en el choque séptico: información de una muestra representativa...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Medicina de cuidados intensivos
• Médico interno

Sus antecedentes:

• El infarto de miocardio tipo 2, causado por un desequilibrio entre la oferta y la demanda de oxígeno, es frecuente en pacientes en estado crítico, especialmente en aquellos con shock séptico.
• Se distingue del MI tipo 1 por carecer de atero-trombosis aguda.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el infarto de miocardio tipo 2 y la mortalidad en pacientes hospitalizados con shock séptico.
• Identificar subgrupos específicos de pacientes en los que el infarto de miocardio tipo 2 puede influir en los resultados de la mortalidad.

Principales métodos:

• Utilizó la base de datos nacional de muestras de pacientes hospitalizados (NIS) desde 2016 hasta 2020.
• Se utilizó un análisis de cohorte de propensión comparando a pacientes con shock séptico con y sin MI tipo 2 (31.905 en cada grupo).

Principales resultados:

• En general, el infarto de miocardio tipo 2 no se asoció significativamente con la mortalidad en pacientes con shock séptico (27% frente a 26,1%).
• El análisis de subgrupos reveló un mayor riesgo de mortalidad en pacientes más jóvenes (18-39 años) con MI tipo 2 (OR 1,93).
• Por el contrario, los pacientes con enfermedad arterial coronaria (CAD) e infarto de miocardio tipo 2 mostraron un riesgo reducido de mortalidad (OR 0,82).

Conclusiones:

• El impacto del MI tipo 2 en la mortalidad por shock séptico es dependiente del subgrupo.
• Los pacientes más jóvenes y aquellos con EAC representan subgrupos clave que requieren una mayor investigación con respecto a los resultados del MI tipo 2.
• Los factores demográficos y las comorbilidades influyen significativamente en la mortalidad en pacientes con shock séptico con infarto de miocardio tipo 2.