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Updated: Sep 9, 2025

Murine Oropharyngeal Aspiration Model of Ventilator-associated and Hospital-acquired Bacterial Pneumonia
Published on: June 28, 2018
Una reevaluación de la asociación entre los eventos asociados al ventilador y la mortalidad entre los pacientes en
Susumu Nakahashi1, Kei Suzuki1, Takaya Nakashima2,3
1Department of Emergency and Critical Care Center, Mie University Hospital, Mie, Japan.
Los eventos asociados al ventilador (EAV) aumentan el riesgo de mortalidad, incluso después de tener en cuenta los cambios en la gravedad del paciente. Este estudio confirma que las EVA son un predictor independiente significativo de malos resultados en entornos de cuidados intensivos.
Área de la Ciencia:
- Medicina de cuidados intensivos
- Epidemiología de las enfermedades infecciosas
- Mejora de la calidad de la asistencia sanitaria
Sus antecedentes:
- Los eventos asociados al ventilador (EAV) son un indicador clave de calidad vinculado a los resultados adversos de los pacientes.
- Las investigaciones anteriores no se han ajustado adecuadamente a la evolución de la gravedad del paciente, lo que podría confundir el impacto de las EVA.
- Comprender el efecto independiente de las EVA en la mortalidad es crucial para una evaluación precisa de la calidad.
Objetivo del estudio:
- Reevaluar la asociación entre las EVA y la mortalidad.
- Para ajustar los cambios temporales en la gravedad del paciente al evaluar el impacto de los EAV.
- Determinar si las EVA son un factor de riesgo independiente para la mortalidad.
Principales métodos:
- Estudio observacional multicéntrico en 18 unidades de cuidados intensivos japonesas (mayo de 2020 - diciembre de 2022).
- Se incluyeron pacientes de ≥ 12 años de edad con ventilación mecánica durante ≥ 3 días.
- Utilizó la definición de VAE de los CDC y un modelo de riesgos proporcionales ponderados por probabilidad inversa, tratando los cambios de gravedad como factores de confusión dependientes del tiempo.
Principales resultados:
- Se incluyeron 1.094 pacientes, con 106 EVA (incidencia del 9,7%).
- Las EVA se asociaron significativamente con un aumento de la mortalidad hospitalaria y de la UCI a los 30 días (HR 2,00 y 1,92).
- Las EVA están vinculadas a estancias hospitalarias y de UCI más largas, con un riesgo de mortalidad atribuible a la población del 8,2-8,8%.
Conclusiones:
- Las EVA se asocian de forma independiente con un mayor riesgo de mortalidad.
- El ajuste para la gravedad dependiente del tiempo del paciente confirma el efecto perjudicial de las EVA.
- Los hallazgos apoyan a las EVA como un indicador de calidad válido para las unidades de cuidados intensivos.
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