Variación mundial en las prácticas de nefrolítopsia percutánea: evaluación basada en la formación, la experiencia y...

Área de la Ciencia:

• Urología
• Cirugía mínimamente invasiva
• Adopción de tecnología médica

Sus antecedentes:

• La nefrología percutánea (PCNL) ha visto innovaciones dirigidas a reducir la invasividad.
• Las tasas globales de adopción de estos avances de PCNL no se conocen bien.
• Las disparidades regionales y educativas pueden influir en la adopción de nuevas tecnologías PCNL.

Objetivo del estudio:

• Investigar la adopción en todo el mundo de los avances recientes en la nefrología percutánea (PCNL).
• Comparar la influencia de la región geográfica y de la formación profesional en los patrones de práctica de las PCNL.
• Identificar las variaciones en las técnicas de PCNL y el uso de la tecnología en diferentes áreas globales.

Principales métodos:

• Una encuesta anónima de 32 puntos fue distribuida globalmente a través de la cuenta de Twitter/X de la Sociedad Endorológica.
• Los datos recopilados incluyeron la geografía de los participantes, el volumen de PCNL, la capacitación de becas y las prácticas específicas de PCNL.
• Para el análisis comparativo se utilizaron estadísticas descriptivas y las pruebas Chi-cuadrado/Fisher exactas.

Principales resultados:

• 160 proveedores de PCNL respondieron, mostrando variaciones regionales en la anestesia (espinal en Asia) y el posicionamiento (supino en Europa).
• Las preferencias de fuentes de energía (pneumática vs. doble energía) y el uso de agentes de tracto difieren entre regiones (Asia vs. América del Norte/Europa).
• Los proveedores de alto volumen y los cirujanos experimentados eran más propensos a utilizar técnicas de mini-PCNL; las imágenes postoperatorias variaban según la región y la capacitación.

Conclusiones:

• Existen variaciones significativas en las prácticas de PCNL en todo el mundo, influenciadas por factores regionales, económicos y experienciales.
• Es evidente un cambio notable hacia la posición supina (41%) y la PCNL sin tubos (> 50%).
• La adopción generalizada de la ecografía para el acceso sigue siendo limitada (el 73% utiliza la fluoroscopia), lo que indica la necesidad de una mayor investigación y estandarización.