Incumplimiento de las pruebas de diagnóstico en pacientes con sospecha de apnea obstructiva del sueño y prueba...

Área de la Ciencia:

• Medicina del sueño
• Medicina de las vías respiratorias
• Pruebas de diagnóstico

Sus antecedentes:

• La prueba de apnea del sueño en el hogar (HSAT) es un método común para diagnosticar la apnea obstructiva del sueño (AOS).
• Los resultados no concluyentes del HSAT requieren una evaluación diagnóstica adicional, generalmente con polisomnografía.
• Es posible que una proporción significativa de pacientes no complete esta prueba de seguimiento esencial.

Objetivo del estudio:

• Determinar la velocidad a la que los pacientes con HSAT no concluyentes completan las pruebas de diagnóstico posteriores.
• Identificar los factores que influyen en la finalización de las pruebas de diagnóstico después de un HSAT no concluyente.
• Evaluar la prevalencia de AOS moderada a grave en pacientes que se someten a pruebas de seguimiento completas.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de pacientes con HSAT no concluyente (técnicamente inadecuado o pAHI < 5).
• Evaluación de las tasas de finalización de las pruebas de diagnóstico (polisomnografía).
• Análisis multivariado para identificar los factores predictivos de la finalización de la prueba y la prevalencia de AOS.

Principales resultados:

• Sólo el 25,2% (35 de 139) de los pacientes con HSAT no concluyente completaron las pruebas de diagnóstico.
• El género masculino, el mayor riesgo de SAO moderada a grave y el asesoramiento previo aumentaron la probabilidad de completar la prueba.
• De los que completaron las pruebas, el 57% (20 de 35) fueron diagnosticados con SAO de moderada a grave.

Conclusiones:

• Un porcentaje sustancial de pacientes con resultados no concluyentes del HSAT no realizan más pruebas de diagnóstico.
• El hecho de no completar las pruebas de diagnóstico plantea un riesgo de AOS no diagnosticada o no tratada.
• Los proveedores de atención médica deben aconsejar a los pacientes sobre la importancia de repetir las pruebas después de los resultados no concluyentes del HSAT.