Ileo postoperatorio después de una cirugía de emergencia para la obstrucción intestinal aguda: un estudio de casos y...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Oncología quirúrgica
• Medicina de cuidados intensivos

Sus antecedentes:

• La obstrucción intestinal aguda (ABO) con frecuencia requiere cirugía de emergencia en pacientes con función intestinal comprometida.
• La recuperación del íleo postoperatorio (POI) después de una cirugía de emergencia para ABO es poco conocida, pero es crítica para los resultados de los pacientes.
• Optimizar la atención perioperatoria en emergencias quirúrgicas requiere comprender los predictores y las consecuencias de POI.

Objetivo del estudio:

• Para identificar los factores de riesgo de ileo postoperatorio (POI) después de una cirugía de emergencia por obstrucción intestinal aguda (ABO).
• Investigar el impacto de POI en los resultados postoperatorios adversos en pacientes sometidos a cirugía de ABO de emergencia.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 466 pacientes sometidos a cirugía de emergencia para ABO (2014-2020).
• POI definido como la ausencia de movimiento intestinal que requiere terapia prokinética después de medidas conservadoras.
• La regresión logística univariada y multivariada identificó predictores perioperativos; el análisis de correlación examinó la asociación de POI con los resultados.

Principales resultados:

• Los predictores independientes para el POI incluyeron el sexo masculino, la terapia crónica con esteroides, la puntuación alta de SOFA postoperatorio y los niveles elevados de CRP postoperatorio.
• Los pacientes con IOP presentaron tasas significativamente más altas de complicaciones respiratorias y quirúrgicas postoperatorias.

Conclusiones:

• Las diferencias dependientes del sexo y los procesos inflamatorios influyen en la recuperación de la función intestinal después de la cirugía de emergencia de ABO.
• El POI en este contexto está relacionado con un mayor riesgo de complicaciones respiratorias y morbilidad quirúrgica.
• Los hallazgos apoyan el desarrollo de estrategias preventivas específicas para POI para mejorar la atención perioperatoria en emergencias quirúrgicas.