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Kidney Transplant I: Introduction

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A kidney transplant is a surgical approach that involves replacing a non-functioning kidney with a healthy one from a donor. This procedure is often a treatment option for end-stage renal disease (ESRD) patients. The method requires careful recipient selection, including evaluating various medical and psychosocial factors. These criteria vary between transplant centers but generally include assessments of the patient's overall health, adherence to medical recommendations, and lifestyle...
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Kidney Transplant II: Surgical Procedure01:26

Kidney Transplant II: Surgical Procedure

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Preoperative ManagementThe primary goals of preoperative management in kidney transplantation are to optimize the patient’s metabolic state and prepare them for surgery through diet adjustments, necessary dialysis, and tailored medical treatment. This phase also involves comprehensive infection screening and patient education about the surgical procedure and postoperative care to improve outcomes and adherence.Medical ManagementA comprehensive evaluation is required for both the living...
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Trasplante renal exitoso con eltrombopag en un paciente con enfermedad relacionada con MYH9

Aya Kato1, Yoko Shirai1, Shoichiro Kanda2

  • 1Department of Pediatric Nephrology, Tokyo Women's Medical University, 8-1 Kawada-Cho, Shinjuku-Ku, Tokyo, 162-8666, Japan.

CEN case reports
|September 1, 2025
PubMed
Resumen

Los pacientes con enfermedades relacionadas con el MYH9 sometidos a trasplantes de riñón pueden evitar transfusiones de plaquetas peligrosas. El eltrombopag profiláctico aumentó con éxito el recuento de plaquetas, previniendo las complicaciones hemorrágicas en un estudio de caso reciente.

Palabras clave:
Enfermedad relacionada con el MYH9EltrombopagTrasplante de riñón

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Área de la Ciencia:

  • Nefrología
  • Hematología
  • La genética

Sus antecedentes:

  • La enfermedad relacionada con MYH9 causa macrotrombocitopenia, pérdida de audición e insuficiencia renal, lo que complica el trasplante.
  • La trombocitopenia en estos pacientes aumenta el riesgo de sangrado durante los procedimientos de trasplante de riñón.
  • Las transfusiones de plaquetas pueden conducir a la aloinmunization y no pueden prevenir la hemorragia severa.

Objetivo del estudio:

  • Informar sobre el uso exitoso de eltrombopag en un paciente con enfermedad relacionada con MYH9 sometido a trasplante de riñón.
  • Evaluar la eficacia de eltrombopag para aumentar el recuento de plaquetas y prevenir las complicaciones hemorrágicas en este contexto.

Principales métodos:

  • Una mujer de 19 años con enfermedad relacionada con MYH9 recibió eltrombopag profiláctico (un TPO-RA) 6 semanas antes del trasplante.
  • Los recuentos de plaquetas fueron monitoreados antes y después del trasplante.
  • Se evaluaron los resultados clínicos con respecto a las complicaciones hemorrágicas.

Principales resultados:

  • El tratamiento con Eltrombopag aumentó el recuento de plaquetas del paciente de 10 × 10^3/μL a 156 × 10^3/μL.
  • No se produjeron complicaciones hemorrágicas perioperatorias importantes después del trasplante de riñón de donante vivo.
  • Se evitaron con éxito las transfusiones de plaquetas.

Conclusiones:

  • La administración perioperatoria de eltrombopag es una estrategia viable para controlar la trombocitopenia en pacientes trasplantados de riñón con enfermedad relacionada con MYH9.
  • Eltrombopag puede potencialmente prevenir hemorragias graves y evitar la necesidad de transfusiones de plaquetas en estos pacientes de alto riesgo.