Trasplante renal exitoso con eltrombopag en un paciente con enfermedad relacionada con MYH9

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Hematología
• La genética

Sus antecedentes:

• La enfermedad relacionada con MYH9 causa macrotrombocitopenia, pérdida de audición e insuficiencia renal, lo que complica el trasplante.
• La trombocitopenia en estos pacientes aumenta el riesgo de sangrado durante los procedimientos de trasplante de riñón.
• Las transfusiones de plaquetas pueden conducir a la aloinmunization y no pueden prevenir la hemorragia severa.

Objetivo del estudio:

• Informar sobre el uso exitoso de eltrombopag en un paciente con enfermedad relacionada con MYH9 sometido a trasplante de riñón.
• Evaluar la eficacia de eltrombopag para aumentar el recuento de plaquetas y prevenir las complicaciones hemorrágicas en este contexto.

Principales métodos:

• Una mujer de 19 años con enfermedad relacionada con MYH9 recibió eltrombopag profiláctico (un TPO-RA) 6 semanas antes del trasplante.
• Los recuentos de plaquetas fueron monitoreados antes y después del trasplante.
• Se evaluaron los resultados clínicos con respecto a las complicaciones hemorrágicas.

Principales resultados:

• El tratamiento con Eltrombopag aumentó el recuento de plaquetas del paciente de 10 × 10^3/μL a 156 × 10^3/μL.
• No se produjeron complicaciones hemorrágicas perioperatorias importantes después del trasplante de riñón de donante vivo.
• Se evitaron con éxito las transfusiones de plaquetas.

Conclusiones:

• La administración perioperatoria de eltrombopag es una estrategia viable para controlar la trombocitopenia en pacientes trasplantados de riñón con enfermedad relacionada con MYH9.
• Eltrombopag puede potencialmente prevenir hemorragias graves y evitar la necesidad de transfusiones de plaquetas en estos pacientes de alto riesgo.