Efectos de la estimulación del núcleo centro-mediano en la carga de EEG del cuero cabelludo interictal en LGS

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Neurocirugía
• Epileptología

Sus antecedentes:

• El síndrome de Lennox-Gastaut (LGS) es una forma grave de epilepsia con opciones de tratamiento limitadas.
• La estimulación cerebral profunda del núcleo tálamico centromediano (CM) es una estrategia terapéutica emergente para el LGS.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los efectos agudos del CM-DBS en las descargas interictales (IED) en pacientes con LGS.
• Explorar la correlación entre los cambios agudos en el EEG y la reducción de las convulsiones a largo plazo después de la CM-DBS.

Principales métodos:

• Diez pacientes LGS con CM-DBS se sometieron a una hora de EEG en el cuero cabelludo después de la cirugía.
• Se aumentó gradualmente la intensidad de la estimulación y se evaluó la carga de IED.
• Detección automática y revisión por expertos de los artefactos explosivos improvisados.
• La frecuencia de las convulsiones fue monitoreada durante un año para determinar los pacientes que respondieron (reducción ≥50%).

Principales resultados:

• Se observó una reducción significativa de la carga de IED en 9 de cada 10 pacientes (del 31% al 100%).
• Ocho pacientes fueron clasificados como respondedores a un año, mientras que dos no respondieron.
• No se encontró una correlación significativa entre la reducción de la carga de IED y la tasa de reducción de las convulsiones en un año (p=0,35).

Conclusiones:

• CM-DBS reduce efectivamente la carga de los IED en pacientes con LGS.
• Los cambios agudos en el EEG después de la CM-DBS pueden no ser un predictor confiable del control de las convulsiones a largo plazo.
• Para validar estos hallazgos preliminares y explorar los biomarcadores predictivos, son necesarios estudios más amplios con seguimiento extendido del EEG.