Identificación de los factores de riesgo para las convulsiones postoperatorias de nueva aparición en pacientes con...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía pediátrica
• Neurología
• En el campo de la oncología

Sus antecedentes:

• Las convulsiones postoperatorias son un riesgo en la cirugía de tumores intracraneales pediátricos.
• Existe un debate con respecto al uso profiláctico de medicamentos anticonvulsivos (ASM).
• Este estudio examina la incidencia de las convulsiones sin la profilaxis perioperatoria de ASM.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la incidencia de nuevas convulsiones postoperatorias en pacientes pediátricos con tumores cerebrales.
• Para identificar los factores de riesgo de estas convulsiones en pacientes que no reciben profilaxis de la MEA.
• Informar sobre el seguimiento clínico y las posibles estrategias profilácticas.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 306 pacientes pediátricos sometidos a craneotomía por tumores intracraneales (junio 2018-diciembre 2022).
• Exclusión de pacientes con convulsiones preoperatorias o uso perioperatorio de ASM.
• Regresión logística multivariada para identificar los factores de riesgo de convulsiones.

Principales resultados:

• La incidencia general de nuevas convulsiones postoperatorias fue del 7,8%.
• Las convulsiones tempranas (dentro de una semana) ocurrieron en el 4,2% de los casos.
• Se identificaron factores de riesgo significativos: hiponatremia postoperatoria, ubicación del tumor supratentorial y edad inferior a un año.

Conclusiones:

• La ubicación del tumor supratenorial, la hiponatremia y la edad < 1 año son factores de riesgo clave para las convulsiones postoperatorias.
• Se recomienda un seguimiento minucioso de los niveles de sodio y un seguimiento no invasivo de la epilepsia en los lactantes.
• Se necesitan estudios prospectivos adicionales sobre la eficacia profiláctica de la MEA en subgrupos pediátricos de alto riesgo.