Descompresión microvascular para la neuralgia glossofaríngea mediante el enfoque de la fosa transcondylar: resultados...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Neurología

Sus antecedentes:

• La neuralgia glosofaríngea (GPN) es una afección rara que causa dolor facial severo.
• La descompresión microvascular (MVD) es un tratamiento quirúrgico para la GPN, cuyo objetivo es aliviar la presión sobre el nervio craneal afectado.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados quirúrgicos a largo plazo y las complicaciones de MVD para GPN.
• Evaluar la eficacia del enfoque combinado de la fosa transcondilárea (trans-CF) y la fisura transcerebelomedular unilateral (trans-CMF) para la GPN.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de pacientes con GPN idiopática tratados con MVD entre 2003 y 2019.
• Utilizó un enfoque combinado trans-CF y unilateral trans-CMF, centrándose en asegurar los vasos ofensivos a la dura mater.
• Los resultados quirúrgicos se evaluaron utilizando la escala de intensidad del dolor del Instituto Neurológico Barrow (BNI).

Principales resultados:

• 21 pacientes fueron seguidos durante más de 5 años (media de 149,9 meses).
• El 95,2% logró un alivio inmediato del dolor (puntuación de dolor BNI I), y solo uno requirió una reoperación.
• No se notificaron complicaciones permanentes; el 33,3% experimentó disfagia o ronquera leve y transitoria.

Conclusiones:

• El enfoque combinado trans-CF y unilateral trans-CMF para MVD en GPN produce excelentes resultados a largo plazo y pocas complicaciones.
• Las ventajas incluyen una exposición más amplia, una reducción de la retracción cerebelosa, una mejor visualización de la transposición de los vasos y una mínima manipulación del nervio craneal.
• La imagen preoperatoria cuidadosa y la transposición de los vasos son cruciales para obtener resultados favorables.