Técnica de interposición de almohadillas musculares en la descompresión microvascular para el espasmo hemifacial...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Neurología

Sus antecedentes:

• El espasmo hemifacial primario (HFS) implica contracciones musculares faciales involuntarias.
• La descompresión microvascular (MVD) con Teflón es estándar, pero las promesas musculares autólogas ofrecen una alternativa.
• Este estudio evalúa MVD con promesas de músculo durante 15 años.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la eficacia y la seguridad de las promesas musculares autólogas en la interposición MVD para HFS.
• Comparar los resultados con la literatura existente sobre el tratamiento de la HFS.

Principales métodos:

• Estudio en un solo centro de 75 pacientes consecutivos sometidos a MVD de interposición con promesas musculares.
• Seguimiento mínimo de un año.
• Resultados evaluados utilizando el sistema de calificación japonés; revisión sistemática de la literatura para la comparación.

Principales resultados:

• El 84% tiene una resolución completa de HFS; el 6,7% tiene espasmos ocasionales.
• Excelentes resultados (sin espasmos ni complicaciones) en el 82,7% de los pacientes.
• La afectación de la arteria vertebral se correlacionó con resultados más pobres (p=0,031).

Conclusiones:

• Las promesas musculares autólogas son efectivas y duraderas para la MVD de HFS, especialmente cuando las arterias grandes no están implicadas.
• La técnica produce una alta resolución de espasmos y bajas tasas de complicaciones.
• Se pueden necesitar técnicas o materiales alternativos para la afectación de la arteria vertebral o basilar.