Importancia de la detección de sensibilidad al contraste, caídas y limitaciones de movilidad en adultos mayores con...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Gerontología
• Ciencias de la rehabilitación

Sus antecedentes:

• La maculopatía, particularmente la degeneración macular relacionada con la edad (DMAE), afecta significativamente la visión central.
• La pérdida de visión es cada vez más reconocida como un factor que contribuye a la disminución de la movilidad y las caídas en los adultos mayores.
• Las prácticas actuales de las clínicas oftalmológicas pueden no abordar adecuadamente los problemas de movilidad en pacientes con maculopatía.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la utilidad de incorporar preguntas sobre caídas y dificultades de equilibrio relacionadas con la pérdida de visión.
• Evaluar el valor de las pruebas de sensibilidad al contraste (CS) en pacientes con maculopatía para orientar las derivaciones de rehabilitación de la movilidad.
• Determinar si las herramientas de detección específicas pueden identificar a los pacientes que necesitan apoyo para la movilidad.

Principales métodos:

• Un estudio transversal en el que participaron 125 pacientes mayores de 55 años con maculopatía binocular.
• Los pacientes completaron el cuestionario de limitación de la actividad del glaucoma (GAL-9) de 9 puntos y fueron evaluados en cuanto a historial de caídas y dificultades de movilidad.
• La agudeza visual (AV) y la sensibilidad al contraste (SC) se utilizaron para categorizar la gravedad de la discapacidad visual.

Principales resultados:

• Más de la mitad de los pacientes (52%) reportaron problemas de equilibrio o de marcha, y el 36% relacionó las limitaciones de movilidad con la pérdida de visión.
• Una mayor gravedad de la pérdida de visión se correlacionó con mayores preocupaciones de movilidad y mayores tasas de derivación para rehabilitación.
• La sensibilidad al contraste fue un predictor más fuerte de las dificultades de movilidad que la agudeza visual, y las puntuaciones de GAL-9 aumentaron con la pérdida de visión.

Conclusiones:

• Las limitaciones de movilidad y las caídas son frecuentes en pacientes con maculopatía y requieren atención clínica.
• Las preguntas de detección y la discusión de las dificultades de movilidad en las clínicas oftalmológicas pueden identificar a los pacientes que necesitan derivaciones.
• La evaluación de la sensibilidad al contraste puede ofrecer una mejor comprensión de las dificultades de la vida diaria que la VA por sí sola, lo que ayuda a la gestión del riesgo de caídas.