Creación de túneles retrospectivos combinados con disección cervical modificada en la esofagectomía de McKeown

Área de la Ciencia:

• Oncología quirúrgica
• Cirugía torácica
• Cirugía mínimamente invasiva

Sus antecedentes:

• La reconstrucción esofágica a través de la vía retrosterna en la esofagectomía de McKeown presenta ventajas pero también desafíos.
• La creación laparoscópica del túnel retrosternal, utilizando disección detrás de los músculos esterno tiroides y esterno tiroides, es una técnica emergente.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los resultados de la reconstrucción esofágica utilizando las vías retrosternales (RS) frente a las mediastinales posteriores (PM).
• Evaluar la seguridad y la eficacia de un enfoque laparoscópico para la creación de túneles retrosternales.

Principales métodos:

• Un estudio retrospectivo de propensión a la puntuación de 198 pacientes (99 en el grupo RS, 99 en el grupo PM) desde enero de 2016 hasta diciembre de 2023.
• Los pacientes fueron emparejados en la demografía, las características del tumor y los detalles quirúrgicos.

Principales resultados:

• La vía retrosterna tuvo un tiempo de operación significativamente más largo (p < 0,001) pero una menor morbilidad general (p = 0,022) en comparación con la vía mediastinal posterior.
• No se observaron diferencias significativas en complicaciones importantes como neumonía, fuga anastomática, ronquera o mortalidad entre los grupos.

Conclusiones:

• La creación laparoscópica del túnel retrosternal es un método seguro y eficaz.
• La vía retrosterna, facilitada por laparoscopia, demuestra perfiles de seguridad favorables para la reconstrucción esofágica.