Descomposición de la disparidad en la readmisión postparto de un año entre las personas con y sin un evento de...

Área de la Ciencia:

• Obstetricia y ginecología
• Salud materna
• Salud pública

Sus antecedentes:

• El nacimiento traumático está relacionado con una salud mental adversa después del parto.
• La asociación entre los eventos de nacimiento potencialmente traumáticos y la salud física postparto sigue siendo poco estudiada.
• La morbilidad materna grave (SMM), el nacimiento muerto y el nacimiento extremadamente prematuro (EPTB) son indicadores clave de un nacimiento potencialmente traumático.

Objetivo del estudio:

• Estimar la diferencia en las tasas de readmisión postparto de un año entre las personas que experimentaron eventos de nacimiento potencialmente traumáticos y las que no lo hicieron.
• Cuantificar la proporción de esta disparidad explicada por factores médicos, demográficos y de utilización del cuidado.

Principales métodos:

• Un estudio de cohorte retrospectivo que utiliza datos de entrega de Grady y Emory Health Systems (2016-2021).
• Identificación de nacimientos potencialmente traumáticos (SMM, nacimiento muerto, EPTB).
• Se emplearon modelos de descomposición de Blinder-Oaxaca para analizar la disparidad en las readmisiones postparto de un año.

Principales resultados:

• El estudio incluyó 33.153 partos, de los cuales 2498 (7,5%) fueron clasificados como partos potencialmente traumáticos.
• Las personas que experimentaron partos potencialmente traumáticos tuvieron una tasa de readmisión postparto de un año más alta (6,4% frente a 2,4%).
• Las variables médicas, demográficas y de atención explicaron el 54,3% del exceso de riesgo de readmisión, y el índice de comorbilidad obstétrica representó el 46,4% de la porción explicada.

Conclusiones:

• Experimentar SMM, muerte fetal o EPTB está asociado con un riesgo de readmisión posparto significativamente elevado.
• Una parte sustancial de este aumento del riesgo (aproximadamente el 50%) no se explica por factores de riesgo médicos conocidos o características demográficas.
• Se necesita más investigación para identificar las causas de las readmisiones inexplicables después del parto después de eventos traumáticos del nacimiento.