Relación entre el estrés de la pared ventricular izquierda y la remodelación cardíaca después de TAVR y MitraClip

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Imágenes cardiovasculares
• Cardiología intervencionista

Sus antecedentes:

• No se comprende bien el impacto de la tensión de la pared ventricular izquierda (LVWS) en la remodelación cardíaca después de las intervenciones estructurales.
• Este estudio investiga la relación entre el LVWS y la remodelación cardíaca 6 meses después del reemplazo de la válvula aórtica transcatéter (TAVR) y MitraClip (MC).

Objetivo del estudio:

• Examinar la asociación entre el LVWS basal y la remodelación cardíaca 6 meses después de los procedimientos TAVR y MC.
• Para determinar si el LVWS puede predecir la recuperación del ventrículo izquierdo (LV) y los resultados funcionales después de la intervención.

Principales métodos:

• El LVWS se calculó utilizando hemodinámica invasiva y resonancia magnética cardíaca (RMC) en 40 pacientes con estenosis aórtica grave (SA) y 11 con regurgitación mitral grave (RM) pre y post-TAVR o MC.
• La capacidad funcional (prueba de caminata de 6 minutos) y la estructura/ función cardíaca (ecocardiografía, CMR) se evaluaron antes y 6 meses después del procedimiento.

Principales resultados:

• Tanto el TAVR como el MC mejoraron la capacidad funcional y la remodelación cardíaca, sin diferencias significativas entre los grupos en la reducción de la masa o el volumen de LV.
• El LVWS diastólico basal (D-LVWS) en la cohorte MC y el LVWS sistólico (S-LVWS) en la cohorte TAVR predijeron mayores volúmenes diastólicos finales de LV y menores fracciones de eyección en el seguimiento.

Conclusiones:

• Los valores elevados de D-LVWS (MC) y S-LVWS (TAVR) se asocian con una peor remodelación y función de LV después de la intervención.
• LVWS puede servir como predictor de la recuperación de LV, guiando potencialmente el tiempo de intervención para optimizar los resultados.