Mortalidad a largo plazo en pacientes que sobreviven a una cirugía por endocarditis infecciosa frente a la población...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Enfermedades infecciosas
• Resultados de la cirugía

Sus antecedentes:

• La cirugía de endocarditis infecciosa (IE) mejora la supervivencia, pero conlleva riesgos significativos.
• Los resultados a largo plazo para los pacientes con IE después de la cirugía de válvulas en comparación con la población general no están bien establecidos.
• Este estudio investiga la mortalidad y la morbilidad a largo plazo en pacientes con IE después de una cirugía de válvula.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la mortalidad a largo plazo en pacientes que sobreviven a la cirugía de válvulas por IE con una población de fondo coincidente.
• Evaluar la morbilidad a largo plazo, incluidas las tasas de hospitalización, en pacientes con IE después de la cirugía de válvulas.
• Proporcionar información sobre el impacto sostenido en la salud de la IE y su manejo quirúrgico.

Principales métodos:

• Se utilizaron registros daneses para identificar a 1050 pacientes que sobrevivieron más de 90 días después de la cirugía de válvulas para la primera IE (2010-2023).
• Coincidió cada paciente 1: 3 con controles de la población de fondo basada en la edad, el sexo y las comorbilidades.
• Se evaluó la mortalidad por cualquier causa a los 5 y 10 años utilizando modelos de Kaplan-Meier y Cox; se analizaron las hospitalizaciones del primer año.

Principales resultados:

• Los pacientes con IE (n=1050) tuvieron una mortalidad significativamente mayor a los 5 años (20,1% frente al 12,9%) y a los 10 años (38,5% frente al 27,9%) que los controles (n=3150).
• La mortalidad ajustada a 5 y 10 años se mantuvo más alta para los pacientes con IE (HRs 1,49 y 1,38, respectivamente).
• Los pacientes con IE experimentaron hospitalizaciones más frecuentes y más largas en el primer año después de la cirugía (36,8% frente a 17,5%).

Conclusiones:

• Los pacientes sometidos a cirugía de válvula por IE presentan una mayor mortalidad bruta en comparación con los controles emparejados.
• Incluso después de ajustar los factores de confusión, los pacientes con IE muestran tasas elevadas de mortalidad a 5 y 10 años.
• Los hallazgos subrayan las consecuencias adversas para la salud a largo plazo asociadas con la endocarditis infecciosa y su tratamiento quirúrgico.