Los complejos índices inflamatorios predicen el riesgo pronóstico para pacientes con síndrome coronario agudo...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Los biomarcadores
• Evaluación del riesgo pronóstico

Sus antecedentes:

• Una evaluación precisa del pronóstico del riesgo es crucial para mejorar la supervivencia en pacientes con síndrome coronario agudo (SAC).
• La investigación de nuevos biomarcadores puede mejorar la estratificación del riesgo en la gestión de ACS.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las funciones pronósticas de la relación neutrófil-linfocitos-plaquetas (NLPR) y la relación neutrófil-linfocitos (NLR) en la predicción de eventos cardiovasculares adversos importantes (MACE).
• Evaluar el valor predictivo combinado de NLPR y NLR con niveles de colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL-C) y colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL-C) en pacientes con SCA sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP).

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 1.263 pacientes con SCA sometidos a PCI (enero de 2016 - diciembre de 2018).
• Los pacientes se clasificaron en grupos de MACE (n=54) y no MACE (n=1.209).
• Los MACE se definen como la mortalidad cardíaca, la re-hospitalización por insuficiencia cardíaca, el infarto de miocardio o la restenosis del stent.

Principales resultados:

• El análisis de Kaplan-Meier indicó una mayor supervivencia acumulada en pacientes con bajo NLPR y NLR.
• Las proporciones elevadas de NLPR/ HDL-C, NLPR×LDL-C, NLR/ HDL-C y NLR×LDL-C se asociaron con una supervivencia acumulada significativamente menor.
• Se identificaron umbrales específicos para NLPR, NLR y sus combinaciones con los niveles de lípidos como factores de riesgo independientes.

Conclusiones:

• NLPR y NLR, especialmente cuando se combinan con los niveles de HDL-C y LDL-C, son factores de riesgo pronósticos independientes en pacientes con SCA después de la ICP.
• Estos ratios (NLPR ≥ 2.843, NLPR/ HDL-C ≥ 1.977, NLPR×LDL-C ≥ 4.608, NLR ≥ 0.025, NLR/ HDL-C ≥ 0.030, NLR×LDL-C ≥ 0.038) sirven como marcadores valiosos para el pronóstico a largo plazo.
• Estos hallazgos pueden ayudar a refinar la estratificación del riesgo y orientar las estrategias terapéuticas para los pacientes con SCA.