Detección y historia natural de la infección por VPH de la cavidad oral y las amígdalas - una revisión sistemática de...

Área de la Ciencia:

• Otorrinolaringología
• Enfermedades infecciosas
• Salud pública

Sus antecedentes:

• La incidencia del cáncer de orofaringe asociado al virus del papiloma humano (VPH) está aumentando, siendo el VPH16 el tipo más común.
• Las infecciones orales persistentes por VPH están causalmente relacionadas con la patogénesis de la OPC.
• Comprender la prevalencia del VPH oral es fundamental para las estrategias de salud pública.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente los datos actuales sobre la prevalencia del VPH oral en la población general y en las personas que viven con el VIH (PLWH).
• Evaluar el impacto potencial de la vacunación profiláctica contra el VPH en las infecciones orales por VPH.
• Resumir los métodos de muestreo óptimos para detectar el VPH oral.

Principales métodos:

• Buscado Medline y Livivo para las publicaciones sobre la prevalencia del VPH oral.
• Se incluyen cohortes de más de 1000 individuos (o de más de 100 en el caso de las cohortes PLWH) publicadas entre enero de 2012 y octubre de 2024.
• Se incluyeron 51 estudios originales y metanálisis.

Principales resultados:

• Prevalencia del VPH oral en la población general: 0,67-11,89% (media del 5%), más alta en los hombres. Prevalencia del VPH de alto riesgo: del 0,5% al 4,7%. El VPH16 fue el más frecuente.
• Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, el sexo masculino, más parejas de por vida, el tabaquismo, el abuso de drogas, la mala salud bucal y la infección genital por VPH.
• PLWH mostró una prevalencia de VPH oral significativamente mayor (2-40%, media del 20%), siendo el VIH un factor de riesgo independiente.

Conclusiones:

• El ADN del VPH oral se detecta en el 1-12% de la población general, más en los hombres. Los PLWH han aumentado la prevalencia del VPH oral.
• La vacunación profiláctica contra el VPH reduce significativamente la prevalencia del VPH oral tipo vacuna.
• Las altas tasas de vacunación en niños/adolescentes son vitales para combatir el aumento de la OPC asociada al VPH; se necesitan más investigaciones sobre el aclaramiento, la persistencia y los métodos de muestreo del VPH oral.