La adhesión a la atención de la retinopatía diabética y las barreras para la utilización del servicio en Nepal

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Salud pública
• Endocrinología

Sus antecedentes:

• La diabetes plantea un problema de salud cada vez mayor en las naciones de bajos y medianos ingresos.
• La retinopatía diabética (DR) es una de las principales causas de ceguera prevenible en Nepal.
• La intervención oportuna y el seguimiento constante son cruciales para el manejo de la DR y la prevención de la pérdida de visión.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la adherencia del paciente a los protocolos de tratamiento de la retinopatía diabética.
• Identificar las barreras que influyen en la utilización de los servicios de atención de DR entre los pacientes.
• Explorar posibles factores facilitadores y soluciones para mejorar la adherencia a los cuidados de DR.

Principales métodos:

• Un enfoque de métodos mixtos que combina la recogida de datos retrospectiva y prospectiva.
• Análisis cuantitativo de los datos de seguimiento de un año de 140 pacientes con DR.
• Datos cualitativos recopilados a través de discusiones de grupos focales y entrevistas con informantes clave en todo Nepal.

Principales resultados:

• La adherencia general al tratamiento de DR fue del 44,3%, con tasas más altas de DR leve no proliferativa (NPDR) y DR proliferativa (PDR) sin edema macular clínicamente significativo (CSME).
• El empleo remunerado mostró una asociación positiva significativa con la adherencia a los cuidados de DR (p=0,011).
• Los principales obstáculos fueron la falta de conocimientos (62,8%), la ausencia de un compañero (28,2%), las limitaciones de tiempo (21,8%) y las dificultades financieras (15,4%).

Conclusiones:

• Menos de la mitad de los pacientes con DR se adhirieron a la atención recomendada, lo que indica una brecha significativa en el manejo.
• La sensibilización de los pacientes, la accesibilidad a los sistemas de apoyo y los costos del tratamiento son vitales para mejorar la adherencia.
• Se recomiendan iniciativas de salud pública, incluidas campañas de sensibilización de la comunidad y una mayor accesibilidad al tratamiento, para mitigar la ceguera relacionada con la DR.