Revisión sistemática de las directrices de práctica clínica sobre acupuntura para el dolor musculoesquelético crónico

Área de la Ciencia:

• La medicina integrada
• Práctica basada en la evidencia
• Desarrollo de directrices clínicas

Sus antecedentes:

• El uso de la acupuntura está creciendo para el dolor musculoesquelético crónico, aumentando la demanda de directrices de práctica clínica (CPG).
• Las CPG recientes para la osteoartritis, la espalda baja, el cuello y el dolor de hombro requieren evaluación.
• Este estudio resume y evalúa la calidad metodológica de las recientes GPC de acupuntura.

Objetivo del estudio:

• Resumir las características de las GPC recientes de acupuntura para afecciones musculoesqueléticas comunes.
• Evaluar críticamente la calidad metodológica de estas directrices utilizando el instrumento AGREE II.

Principales métodos:

• Búsqueda en nueve bases de datos de CPG de acupuntura publicadas entre enero de 2014 y noviembre de 2024.
• Incluidas las GPC desarrolladas por comités con recomendaciones basadas en la evidencia y niveles definidos de evidencia.
• Características de GPC extraídas y calidad evaluada utilizando la Evaluación de las Directrices para la Investigación y la Evaluación II (AGREE II).

Principales resultados:

• Se incluyeron 17 GPC, siendo el dolor de hombro el tratamiento más frecuente (n=14).
• El 60% de las recomendaciones apoyaban el uso de la acupuntura, pero solo el 5,7% eran recomendaciones sólidas.
• 10 CPG fueron de alta calidad, y 7 fueron de calidad moderada, lo que indica un rigor metodológico variable.

Conclusiones:

• Existen recomendaciones contradictorias entre las GPC, posiblemente debido a diferencias clínicas y culturales.
• El desarrollo de GPC locales requiere una metodología rigurosa y la participación de las partes interesadas locales.
• Se propone una extensión de AGREE II para evaluar la calidad metodológica de las GPC de acupuntura.