Asociación entre cambios dinámicos en el índice triglicérido-glucosa y pronóstico en pacientes con infarto agudo del...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Síndrome metabólico
• Los biomarcadores

Sus antecedentes:

• El índice de triglicéridos-glucosa (TyG), un marcador para la resistencia a la insulina, está relacionado con eventos cardiovasculares.
• Las investigaciones anteriores a menudo usaban mediciones únicas, faltando cambios dinámicos en el índice TyG después de STEMI.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre las diferentes trayectorias del índice de triglicéridos-glucosa (TyG) y los resultados a largo plazo en pacientes con infarto de miocardio por elevación ST.
• Identificar patrones distintos de cambios en el índice TyG después del STEMI y su importancia pronóstica.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de 1.092 pacientes con ITST tratados con ICP.
• Índice de TyG medido al inicio y 3, 6, 9, 12 meses después del alta.
• El modelado de trayectoria basado en grupos (GBTM) identificó las trayectorias de TyG; la regresión de Cox y el análisis de Kaplan-Meier evaluaron la asociación MACE.

Principales resultados:

• Se identificaron tres trayectorias del índice TyG: persistentemente alto (n=92), moderado (n=196) y declive rápido (n=804).
• El grupo de rápida disminución mostró una incidencia significativamente menor de eventos adversos cardiovasculares mayores (MACE) que el grupo persistentemente alto (P< 0,001).
• La trayectoria del índice TyG predijo de forma independiente los resultados de los pacientes.

Conclusiones:

• Las distintas trayectorias del índice TyG post-STEMI están significativamente asociadas con el pronóstico a largo plazo.
• Una trayectoria de índice de TyG persistentemente alta identifica a los pacientes con un riesgo cardiovascular elevado.
• El monitoreo de la dinámica del índice TyG puede ayudar en las estrategias de prevención secundaria para los sobrevivientes de STEMI.