¿El control remoto coincide con la realidad? Comparando la eficacia de una aplicación de autoayuda para el trastorno...

Área de la Ciencia:

• La psiquiatría
• Psicología
• Salud digital

Sus antecedentes:

• La terapia cognitivo-conductual basada en la exposición (TCC) es efectiva para el trastorno de pánico y la agorafobia, pero enfrenta limitaciones de acceso.
• Las aplicaciones de autogestión basadas en teléfonos inteligentes ofrecen una alternativa de bajo umbral, que promete reducir los síntomas de ansiedad.
• Las comparaciones entre las aplicaciones de salud digital y los tratamientos activos siguen siendo escasas.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la efectividad de una aplicación de autoayuda basada en teléfonos inteligentes con la TCC cara a cara establecida para el pánico y la agorafobia.
• Evaluar la reducción de los síntomas en el trastorno de pánico, la agorafobia y los síntomas depresivos.
• Evaluar las tasas de evitación y adherencia agorafóbica entre los dos formatos de tratamiento.

Principales métodos:

• Una comparación post hoc de dos ensayos controlados aleatorios independientes (ECA) en los que participaron participantes con trastorno de pánico y/o agorafobia.
• Ambos estudios utilizaron intervenciones basadas en el mismo manual de TCC.
• Los datos se analizaron utilizando modelos mixtos lineales, comparando la TCC cara a cara (n=138) con una intervención de autoayuda digital (n=57).

Principales resultados:

• La TCC cara a cara demostró una eficacia superior en la reducción de los síntomas de pánico y agorafobia (R2=0,32) y los síntomas depresivos (R2=0,24).
• Se observaron reducciones significativas en la evitación agorafóbica con la TCC cara a cara (R2=0,12 y 0,15).
• Las tasas de abandono fueron comparables, y ambas intervenciones mostraron una alta adherencia.

Conclusiones:

• Si bien la intervención de TCC basada en teléfonos inteligentes redujo efectivamente los síntomas de pánico y agorafobia, su eficacia fue significativamente menor que el formato cara a cara.
• Las intervenciones digitales pueden utilizarse mejor en modelos de atención escalonada o para administrar listas de espera para psicoterapia.
• Se necesita más investigación para optimizar las intervenciones digitales para las condiciones de salud mental.