Manejo de las metástasis de los ganglios linfáticos retrofaryngeos en el cáncer de tiroides

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Cirugía de cabeza y cuello
• Endocrinología

Sus antecedentes:

• Las metástasis de los ganglios linfáticos retrofaryngeos (RPLN) son poco comunes en el cáncer de tiroides.
• Las estrategias de manejo óptimas para estas metástasis siguen siendo insuficientes.

Objetivo del estudio:

• Analizar el tratamiento y los resultados de los pacientes con cáncer de tiroides con metástasis RPLN.
• Evaluar los patrones de crecimiento y la eficacia del tratamiento para las metástasis de RPLN.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 167 pacientes con cáncer de tiroides con metástasis RPLN tratados entre 2000 y 2024.
• Los pacientes se clasificaron en grupos de vigilancia activa, tratamiento quirúrgico y tratamiento no quirúrgico.
• Los enfoques quirúrgicos incluían métodos transcervicales, robóticos transorales y transorales.

Principales resultados:

• Las metástasis RPLN demostraron un crecimiento lento, con un aumento medio anual del 3% en tamaño.
• La cirugía fue el tratamiento primario para las metástasis ≥1 cm, con bajas tasas de disfagia postoperatoria (11%) e insuficiencia velofaríngea (1%).
• Las opciones no quirúrgicas incluían yodo radiactivo, radioterapia y terapia dirigida sistémica.

Conclusiones:

• Las metástasis de los ganglios linfáticos retrofaryngeos en el cáncer de tiroides muestran un crecimiento lento.
• La resección quirúrgica es efectiva para las metástasis más grandes (≥1 cm) con una morbilidad a largo plazo generalmente baja.