Impacto de las terapias quirúrgicas mínimamente invasivas en la función sexual en la hiperplasia prostática benigna:...

Área de la Ciencia:

• Urología
• Innovación quirúrgica
• La salud de los hombres

Sus antecedentes:

• El tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (HBP) ha evolucionado con terapias quirúrgicas mínimamente invasivas (MIST).
• El MIST ofrece una menor morbilidad y una mejor preservación de la función sexual en comparación con las cirugías tradicionales.
• Los avances tecnológicos siguen perfeccionando las opciones de tratamiento de la HPB.

Objetivo del estudio:

• Evaluar sistemáticamente el impacto del MIST en las funciones eréctil y eyaculatoria en pacientes con HPB.
• Para comparar los resultados funcionales de varios procedimientos MIST.
• Para identificar los MIST que mejor preservan la salud sexual.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de literatura a través de Medline, Embase y la Biblioteca Cochrane hasta diciembre de 2024.
• La inclusión de estudios retrospectivos y prospectivos que se adhieran a las directrices de PRISMA.
• Análisis de las puntuaciones del Índice Internacional de la Función Eréctil (IIEF-5) y del Cuestionario de Salud Sexual Masculina-Disfunción Ejaculatoria (MSHQ-EjD), y incidencia de la disfunción eréctil y la disfunción eréctil.

Principales resultados:

• 79 estudios cumplieron con los criterios de inclusión, analizando varios MIST.
• Las tasas de disfunción eyaculatoria (EjD) variaron: WVTT (del 3,2% al 10,8%), Aquablation (del 7% al 15%), PAE (del 13,3% al 56%).
• Las tasas de disfunción eréctil (DE) fueron bajas para TUNA (6,8% a los 10 años) y TUMT (1% a los 5 años); la función eréctil se conservó excepto con técnicas basadas en radiología.

Conclusiones:

• Los MIST demuestran superioridad en la preservación de las funciones eréctil y eyaculatoria sobre los tratamientos convencionales de HPB.
• Los MIST específicos como PUL, iTIND y el sistema optilume muestran una preservación funcional prometedora.
• Si bien la disfunción eréctil generalmente se conserva, el EjD sigue siendo un factor de riesgo notable en varios procedimientos MIST.