Revisión del alcance - Tecnología de la diabetes para individuos en terapia de reemplazo renal (diálisis): tendencias...

Área de la Ciencia:

• Nefrología
• Endocrinología
• Ingeniería biomédica

Sus antecedentes:

• El manejo de la diabetes en pacientes en diálisis presenta desafíos únicos.
• La literatura existente sobre el uso de la tecnología para la diabetes en esta población es fragmentada.

Objetivo del estudio:

• Trazar un mapa de la literatura existente sobre la tecnología de la diabetes en pacientes en diálisis.
• Centrarse en la utilización, precisión y eficacia de estas tecnologías.

Principales métodos:

• Revisión del alcance utilizando la metodología del Instituto Joanna Briggs.
• Búsquedas sistemáticas en las bases de datos de Medline, Embase y CINAHL.

Principales resultados:

• Se incluyeron 64 estudios sobre monitoreo continuo de la glucosa (CGM) y administración automática de insulina (AID).
• La precisión del CGM mostró valores de MARD del 8,1% al 29%, con lecturas de >97% en las zonas A/B de la cuadrícula de error de Clarke.
• Los pacientes con diálisis peritoneal automatizada (APD) presentaron niveles de glucosa más bajos que los pacientes con diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD).
• Dulaglutida redujo el coeficiente de variación de la glucosa (CV) en un 8,3% (P=0,003).
• El tiempo en rango (TIR) fue menor en los días de diálisis (80,2%, P=0,02).
• Los estudios de AID informaron mejoras en el TIR de hasta un 37,6% y una reducción de la glucosa de 1,5 mmol/ L (P=0,003).

Conclusiones:

• CGM y AID demuestran potencial para mejorar el manejo de la diabetes en pacientes en diálisis.
• La utilidad clínica es evidente, pero el acceso más amplio y la investigación adicional son cruciales.
• Se justifica la optimización del uso de la tecnología de la diabetes en esta población de alto riesgo.