La embolización preoperatoria de la arteria meníngea media se asocia con tasas reducidas de reoperación en el...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Radiología intervencionista

Sus antecedentes:

• La embolización de la arteria meníngea media (MMAE) es una terapia adyuvante emergente para el hematoma subdural crónico (cSDH).
• El momento óptimo de la MMAE en relación con la evacuación quirúrgica no está bien establecido.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto del tiempo de la MMAE (preoperatorio vs. postoperatorio) en los resultados a los 6 meses en pacientes con cSDH.
• Comparar las tasas de repetición de la cirugía y la mortalidad entre los grupos de MMAE preoperatorio y postoperatorio.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo utilizando la base de datos TriNetX.
• Incluidos pacientes adultos con cSDH no traumática sometidos a cirugía con MMAE adyuvante.
• Para equilibrar las características de referencia, se empleó una puntuación de propensión 1:1.

Principales resultados:

• Se analizaron 169 pacientes en cada grupo (MMAE preoperatorio frente al postoperatorio).
• La MMAE preoperatoria se relacionó con probabilidades significativamente más bajas de cirugía repetida (7,1% frente a 17,8%; OR 0,35, p=0,003).
• No se observaron diferencias significativas en la mortalidad por cualquier causa a los 6 meses entre los grupos.

Conclusiones:

• La MMAE preoperatoria se asocia con una reducción de las probabilidades de repetición de la cirugía en pacientes con cSDH a los 6 meses.
• Los hallazgos sugieren considerar el momento de la EMAM durante la planificación quirúrgica para la cSDH.
• Se recomienda una investigación prospectiva adicional para confirmar estos resultados.