Variabilidad diurna del volumen y la tasa de producción de lágrimas humanas: un estudio exploratorio

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Dinámica de las lágrimas
• Enfermedad de la superficie ocular

Sus antecedentes:

• Comprender las variaciones diurnas en los parámetros de la película lagrimal es crucial para diagnosticar y controlar la enfermedad del ojo seco.
• Los métodos convencionales para evaluar la producción de lágrimas tienen limitaciones para reflejar con precisión los cambios fisiológicos a lo largo del día.

Objetivo del estudio:

• Para comparar los patrones diurnos de la altura del menisco lagrimal (TMH), la longitud húmeda de la prueba tradicional de tiras de Schirmer (TSST), la longitud húmeda de la prueba modificada de tiras de Schirmer (MSST) y la tasa de producción acuosa de lágrimas (TAP).
• Investigar la fiabilidad de diferentes métodos de evaluación de las lágrimas en un ciclo diurno típico.

Principales métodos:

• Se evaluaron 114 sujetos entre las 7:00 y las 16:00 horas.
• Altura del menisco desgarrado (TMH) medida con el Oculus Keratograph 5M.
• Las longitudes húmedas de la prueba de tira de Schirmer tradicional (TSST) y la prueba de tira de Schirmer modificada (MSST), junto con la tasa de producción acuosa de lágrimas (TAP), se midieron con y sin anestesia tópica y revestimiento de tira.
• Patrones diurnos analizados utilizando modelos mixtos lineales, ajustados por factores demográficos y clínicos.

Principales resultados:

• La altura del menisco desgarrado (TMH) y las longitudes húmedas de la prueba tradicional de tiras de Schirmer (TSST) se mantuvieron relativamente estables a lo largo del día (P > 0,05).
• La longitud húmeda del ensayo de tiras de Schirmer modificado (MSST) aumentó significativamente entre las 13:00 y las 15:00 horas (cambio medio ajustado de 3,75-3,97 mm, P = 0,04).
• La tasa de producción acuosa de lágrimas (TAP) también aumentó significativamente entre las 13:00 y las 14:00 horas (cambio medio ajustado de 0,63 μL/min, P = 0,04).

Conclusiones:

• Se observó un patrón diurno distinto en la tasa de producción acuosa de lágrimas (TAP) y en la longitud húmeda del ensayo de tiras de Schirmer modificado (MSST).
• La altura del menisco lagrimal (TMH) y la longitud húmeda de la tira tradicional de Schirmer (TSST) son menos sensibles a las variaciones diurnas en la producción de lágrimas.
• El estudio destaca las limitaciones de TMH y TSST para evaluar la producción de lágrimas, lo que sugiere que la tasa de TAP ofrece información más valiosa.