Evaluación del mundo real de los inhibidores de CDK4/6 en el cáncer de mama metastásico receptor de hormonas...

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Farmacología

Sus antecedentes:

• El tratamiento del cáncer de mama metastásico y recurrente con receptores hormonales positivos (HR+) a menudo incluye inhibidores de la CDK4/ 6 (CDK4/ 6i).
• El uso simultáneo de medicamentos reductores de ácido, específicamente inhibidores de la bomba de protones (IPP), con la terapia CDK4/6i es común, pero su impacto en los resultados no está bien definido.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto pronóstico de la administración concomitante de IBP en los resultados del tratamiento en pacientes con cáncer de mama metastásico/ recurrente HR+ que reciben CDK4/ 6i.
• Proporcionar evidencia del mundo real para guiar la toma de decisiones clínicas con respecto al uso de antiácidos durante el tratamiento con CDK4/ 6i.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 359 pacientes con cáncer de mama metastásico/recurrente HR+ tratados entre 2018 y 2023.
• Comparación de los resultados entre los pacientes que recibieron CDK4/ 6i más terapia endocrina sin antiácidos frente a los que recibieron IBP o inhibidores de los receptores H2.

Principales resultados:

• Los pacientes tratados con IBP mostraron una supervivencia libre de progresión (SFP) y una supervivencia global (SO) significativamente más cortas (HR=2,298, p<0,001 para la SFP; HR=3,03, p<0,001 para la SO).
• El uso de bloqueadores H2 también tuvo una tendencia hacia una PFS y una OS más pobres en comparación con el uso de antiácidos.
• El aumento de la duración del IPP se correlacionó con un mayor riesgo de progresión de la enfermedad y de mortalidad, independientemente del tipo de CDK4/ 6i o de la línea de tratamiento.

Conclusiones:

• La administración concomitante de IBP y bloqueadores H2 con CDK4/ 6i está asociada con efectos adversos sobre la SFP y la OS en el cáncer de mama metastásico/ recurrente HR+.
• Los médicos deben tener precaución al prescribir IPP a pacientes sometidos a tratamiento con inhibidores de la CDK4/ 6 debido a un potencial impacto negativo en el pronóstico.