Preferencias de tratamiento de glaucoma de ángulo abierto de los especialistas en glaucoma de los Estados Unidos

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Tratamiento del glaucoma
• Intervenciones quirúrgicas

Sus antecedentes:

• El glaucoma de ángulo abierto (OAG) es una de las principales causas de ceguera irreversible en todo el mundo.
• Los paradigmas de tratamiento actuales para la OAG incluyen medicamentos tópicos e intervenciones quirúrgicas.
• La trabeculoplastia selectiva con láser (SLT) ha surgido como una opción de tratamiento alternativa viable.

Objetivo del estudio:

• Para encuestar a los especialistas en glaucoma de los Estados Unidos sobre sus preferencias actuales de tratamiento para OAG.
• Comparar las preferencias de SLT frente a los medicamentos tópicos en varios escenarios de OAG.
• Identificar los factores que influyen en la elección entre SLT y terapia médica.

Principales métodos:

• Se distribuyó una encuesta transversal a los especialistas en glaucoma de la Sociedad Americana de Glaucoma.
• Los encuestados indicaron preferencias de tratamiento para diferentes etapas y tipos de OAG.
• La regresión logística multivariable analizó los predictores de la preferencia de SLT.

Principales resultados:

• La mayoría de los especialistas (65-71%) prefirieron SLT para OAG sin tratamiento previo, hipertensión ocular, pseudoexfoliación y glaucoma pigmentario.
• Para la OAG leve a moderada en un medicamento, el 75% favoreció la SLT.
• Los facilitadores clave para SLT incluyeron la reducción de la no adherencia a la medicación y el tipo / estadio adecuado de glaucoma; las contraindicaciones incluyeron la incapacidad del paciente para posicionarse para el procedimiento y las comorbilidades.

Conclusiones:

• Los especialistas en glaucoma de los Estados Unidos prefieren predominantemente la SLT a los medicamentos tópicos para la OAG, especialmente en pacientes que no han recibido tratamiento.
• La aceptación y la utilización de SLT han aumentado significativamente.
• El entorno de la práctica, la formación reciente de la beca y el mayor volumen de pacientes naïve en el tratamiento predijeron la preferencia de SLT.