Análisis de pacientes con lesiones de la médula espinal: ingresados directamente en comparación con individuos...

Área de la Ciencia:

• Cirugía de traumas
• Neurocirugía
• Política de salud pública

Sus antecedentes:

• La recuperación óptima después de una lesión de la médula espinal (LME) requiere un diagnóstico y tratamiento rápidos.
• Las pautas del Colegio Americano de Cirujanos (ACS) exigen el manejo de SCI en los centros de trauma de Nivel I.
• El transporte inicial del paciente a instalaciones de nivel inferior puede obstaculizar la atención especializada a tiempo.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el cumplimiento de las recomendaciones de la ACS para la atención de pacientes con LME.
• Para analizar las tendencias de transferencia entre hospitales (IHT) para pacientes con LME en Pensilvania.
• Identificar los factores que influyen en la HTI y en las admisiones directas por LME.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo del registro de la Fundación de Sistemas de Trauma de Pensilvania (2010-2020).
• La inclusión de 7.236 pacientes con LME, examinando la demografía, los detalles del trauma, las características de la lesión y los resultados.
• Evaluación de las tasas anuales de IHT frente a las admisiones directas.

Principales resultados:

• Un promedio del 29% de los pacientes con LME se sometió a IHT anualmente, con un 71% ingresado directamente.
• Las tasas de IHT variaron según la demografía y el tipo de lesión; los pacientes transferidos tuvieron una menor mortalidad hospitalaria (17,3%).
• La duración de la estancia fue comparable entre los pacientes transferidos y los ingresados directamente.

Conclusiones:

• El logro de las recomendaciones de la ACS para la atención centralizada de la LME sigue siendo un desafío importante.
• Las características del paciente y las características específicas de la lesión no predijeron consistentemente el cumplimiento de los protocolos IHT.
• Se necesita más investigación para desarrollar e implementar estrategias para mejorar la coordinación de la atención de la LME.