Proficiencia en la miotomía endoscópica peroral esofágica: un metaanálisis de las curvas de aprendizaje

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Educación quirúrgica
• Procedimientos endoscópicos

Sus antecedentes:

• La evaluación de la curva de aprendizaje para la miotomía endoscópica peroral (POEM) es crucial para la capacitación quirúrgica.
• La duración del procedimiento es un indicador clave de la competencia en POEM.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la curva de aprendizaje de la formación en miotomía endoscópica peroral (POEM).
• Determinar el número de procedimientos necesarios para alcanzar la competencia en POEM.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de la literatura de PubMed, Embase, Cochrane y Web of Science.
• Los datos se dividen en fases de aprendizaje: 0-20, 20-40 y 40-60 procedimientos acumulativos.
• Análisis estadístico que incluya ANOVA y regresión inversa de la curva para evaluar la competencia.

Principales resultados:

• Se analizaron once estudios con 3197 procedimientos POEM.
• Los tiempos medios de procedimiento disminuyeron significativamente desde el grupo 0-20 hasta los grupos 20-40 y 40-60.
• La competencia en la velocidad del procedimiento se logró alrededor de 33 procedimientos, con tiempos de meseta de alrededor de 80 minutos.

Conclusiones:

• Los estudiantes de miotomía endoscópica peroral (POEM) alcanzan la competencia en la velocidad del procedimiento dentro de la fase de procedimiento acumulativo 20-40.
• No se observó una mejora significativa en la velocidad del procedimiento con experiencia más allá de la fase 40-60 del procedimiento.