Alineación y resultados clínicos tempranos después de la artroplastia total de rodilla utilizando un sistema de...

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica
• Ingeniería biomédica
• Tecnología médica

Sus antecedentes:

• La alineación adecuada de las extremidades inferiores es crucial para el éxito y la longevidad de la artroplastia total de rodilla (TKA).
• La instrumentación convencional muestra tasas más altas de desalineación mecánica del eje en comparación con las técnicas de navegación.
• Los sistemas de navegación robótica y por computadora ofrecen mejoras potenciales en la alineación TKA.

Objetivo del estudio:

• Para comparar la alineación y los primeros resultados clínicos de TKA utilizando un sistema de navegación de implante portátil frente a la instrumentación convencional.
• Evaluar la eficacia de la navegación de mano para lograr una alineación precisa de las extremidades inferiores durante la TKA.
• Evaluar los resultados informados por los pacientes y la satisfacción después de TKA con métodos de navegación y convencionales.

Principales métodos:

• Un estudio prospectivo de 117 pacientes sometidos a TKA bilateral en una sola etapa.
• Una rodilla por paciente fue operada utilizando un sistema de navegación de mano (HHNS), la otra con instrumentación convencional.
• Se comparó el posicionamiento del implante, la alineación de las extremidades inferiores y los resultados del paciente (KSKS, KOOS JR, PROMIS GPH, satisfacción) hasta un año.

Principales resultados:

• HHNS demostró mejoras estadísticamente significativas en el eje mecánico (MA), la pendiente tibial y el ángulo del componente tibial AP en comparación con los instrumentos convencionales.
• Una mayor proporción de rodillas logró la alineación objetivo con HHNS (aumento del 3-9%).
• No se encontraron diferencias significativas en la posición del componente femoral AP, la puntuación de la rodilla de la Knee Society, KOOS JR, PROMIS GPH o la satisfacción del paciente a un año. El tiempo del torniquete fue más largo con HHNS.

Conclusiones:

• La artroplastia total de rodilla (TKA) con un sistema de navegación de mano (HHNS, por sus siglas en inglés) no produjo diferencias clínicamente significativas en la alineación o en los resultados informados por el paciente en comparación con los instrumentos convencionales.
• El uso de HHNS resultó en un mayor porcentaje de pacientes que lograron la alineación quirúrgica objetivo en todos los parámetros medidos.
• Si bien la precisión de la alineación mejoró con HHNS, esto no afectó los resultados clínicos tempranos o la satisfacción del paciente.