Disparidades en la atención sanitaria en la oncología de la columna vertebral: una revisión sistemática

Área de la Ciencia:

• En el campo de la oncología
• Investigación en servicios de salud
• Equidad en salud

Sus antecedentes:

• Los tumores metastásicos de la columna vertebral son una de las principales causas de metástasis esqueléticas, causando una morbilidad significativa.
• A pesar de los avances, persisten las disparidades en el acceso y los resultados del tratamiento.
• Esta revisión examina las desigualdades en el tratamiento quirúrgico de los tumores metastásicos de la columna vertebral.

Objetivo del estudio:

• Revisar y sintetizar sistemáticamente la literatura sobre las disparidades en el tratamiento quirúrgico de los tumores metastásicos de la columna vertebral.
• Identificar los factores que contribuyen a estas disparidades, incluida la raza / etnia, el seguro y el estatus socioeconómico.
• Evaluar el impacto de estas disparidades en los resultados de los pacientes.

Principales métodos:

• Búsqueda sistemática de la literatura de PubMed, Science Direct y Web of Science (de mayo de 2000 a mayo de 2024).
• Inclusión de pacientes adultos con tumores metastásicos de la columna vertebral.
• Evaluación de las disparidades por raza/etnia, seguro, estatus socioeconómico y factores hospitalarios; evaluación de la calidad utilizando la herramienta MINORS.

Principales resultados:

• Diez estudios (n=227,592) revelaron disparidades raciales significativas: los pacientes negros tenían menos probabilidades de someterse a cirugía y tenían mayores tasas de complicaciones.
• Las disparidades en el estado de seguro fueron evidentes, con pacientes de Medicaid / no asegurados enfrentando una mayor mortalidad hospitalaria.
• El SES más bajo y el tratamiento en hospitales de bajo volumen se correlacionaron con resultados más pobres, mientras que las instituciones de red de seguridad mostraron menos disparidades.

Conclusiones:

• Los factores sistémicos y estructurales impulsan las disparidades persistentes en el cuidado del tumor metastásico de la columna vertebral.
• La reforma de las políticas y las vías de atención centradas en la equidad son esenciales para reducir las desigualdades.
• La mejora de los resultados en la oncología de la columna vertebral requiere abordar estas disparidades identificadas.