Trauma urológico relacionado con la guerra en Israel: un análisis retrospectivo del registro nacional

Área de la Ciencia:

• Urología
• Cirugía de traumas
• Medicina militar

Sus antecedentes:

• El trauma urológico afecta significativamente la morbilidad del paciente, los resultados funcionales y la utilización de los recursos sanitarios.
• Las lesiones genitourinarias (GU) relacionadas con la guerra presentan desafíos únicos en el diagnóstico y el tratamiento.
• Comprender los patrones y los resultados de las lesiones es vital para mejorar la atención durante los conflictos armados.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los patrones, el manejo y los resultados clínicos de las lesiones de GU relacionadas con la guerra durante la guerra entre Israel y Gaza.
• Comparar las características y los resultados de las víctimas de GU con las víctimas de no-GU.
• Identificar los factores clave que influyen en los resultados de los pacientes en el trauma GU relacionado con el combate.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo del Registro Nacional de Trauma de Israel del 7 de octubre de 2023 al 31 de mayo de 2024.
• Incluir las lesiones de GU relacionadas con el combate, clasificadas por ubicación anatómica (vías urinarias superiores/inferiores, genitales externos).
• Los datos recopilados incluyeron datos demográficos, mecanismos de lesión, gravedad (ISS), manejo quirúrgico y resultados clínicos (ICU, LOS, rehabilitación, mortalidad).

Principales resultados:

• De las 2.422 víctimas, 117 (4,8%) tenían heridas de GU, predominantemente por artefactos explosivos (59,0%) y heridas de bala (36,8%).
• Las lesiones de GU se asociaron con tasas significativamente más altas de lesiones graves (ISS ≥ 16), fracturas pélvicas, admisiones a la UCI, hospitalizaciones prolongadas y mortalidad.
• Las lesiones genitales externas (60,7%) fueron las más comunes, seguidas de daños en el riñón (27,4%) y la vejiga (10,3%), con un 84,6% que requirieron intervención quirúrgica.

Conclusiones:

• El trauma GU relacionado con la guerra, aunque poco común, resulta en lesiones graves que requieren un tratamiento quirúrgico extenso y una rehabilitación prolongada.
• Se observaron diferencias significativas en los resultados (ICU, LOS, mortalidad) entre las víctimas lesionadas y las no lesionadas.
• Las mejoras en el equipo de protección y las estrategias de tratamiento multidisciplinario son esenciales para optimizar la atención en futuros conflictos.