Mejorar la cuantificación de la hiperemia reactiva posoclusiva: un enfoque óptico multimodal

Área de la Ciencia:

• Fisiología
• Ingeniería biomédica
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• La hiperemia reactiva post-oclusiva (PORH) es un indicador clave de la función microvascular, que generalmente se evalúa mediante métodos ópticos.
• Los métodos existentes para caracterizar la PORH a menudo carecen de rentabilidad o no logran capturar la dinámica venosa.
• Las técnicas de imagen de bajo costo como la fotopletismografía (PPG), la videocapilaroscopia (VC) y la imagen de reflectancia cercana al infrarrojo (NIRI) ofrecen potencial para conocimientos complementarios sobre las respuestas vasculares.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la utilidad de la videocapilaroscopia de baja magnificación (VC) y de las imágenes de reflectancia en el infrarrojo cercano (NIRI) para cuantificar los cambios de perfusión durante la hiperemia reactiva post-oclusiva (PORH).
• Comparar el rendimiento del VC y del NIRI con el de la fotopletismografía (PPG) como método de referencia en sujetos sanos.
• Explorar la aplicación combinada de VC y NIRI para la evaluación vascular no invasiva integral.

Principales métodos:

• Se aplicó un protocolo estandarizado de PORH que incluía oclusión arterial suprasistólica a 14 participantes sanos.
• Se obtuvieron registros simultáneos utilizando PPG (dedo), VC (dedo) y NIRI (venas dorsales de la mano).
• El flujo sanguíneo de la piel, el índice de hemoglobina (C_Hb) y el ancho de la vena se cuantificaron para evaluar la dinámica microvascular y venosa durante las fases de inicio, oclusión y recuperación.

Principales resultados:

• La oclusión arterial condujo a reducciones significativas en el flujo sanguíneo cutáneo (-95,3%) y en la C< sub>Hb (-8,3%), con efectos contralaterales menos pronunciados.
• El ancho de la vena aumentó significativamente durante la oclusión y volvió a la línea basal después de la oclusión.
• La videocapilaroscopia mostró una sensibilidad menor que la PPG, pero reflejó con éxito los cambios hemodinámicos esperados; se observó una correlación entre la dilatación venosa y la velocidad de disminución de la perfusión microvascular.

Conclusiones:

• La videocapilaroscopia y las imágenes de reflectancia en el infrarrojo cercano son herramientas accesibles y complementarias para evaluar las respuestas vasculares durante la hiperemia reactiva post-oclusiva.
• El uso combinado de VC y NIRI puede mejorar la evaluación vascular no invasiva tanto en investigación como en entornos clínicos.
• Estas modalidades de imagen de bajo costo proporcionan información valiosa sobre la dinámica microvascular y venosa durante la PORH.