Pseudoaneurisma arterial renal después de una nefrectomía parcial asistida por un robot: análisis de un solo centro

Área de la Ciencia:

• Urología
• Oncología quirúrgica
• Radiología intervencionista

Sus antecedentes:

• La nefrectomía parcial asistida por robot (RaPN) se utiliza cada vez más para el tratamiento de tumores renales.
• El pseudoaneurisma de la arteria renal (RAP) es una complicación rara pero grave después de la nefrectomía.
• Comprender la incidencia y los predictores de RAP es crucial para la seguridad del paciente y la planificación quirúrgica.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la incidencia del pseudoaneurisma de la arteria renal (RAP) después de la nefrectomía parcial asistida por robot (RaPN).
• Identificar los factores predictivos asociados con el desarrollo del RAP.
• Evaluar la eficacia del tratamiento endovascular para la RAP.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de una base de datos RaPN institucional (diciembre de 2009 - junio de 2021).
• Diagnóstico de la RAP mediante la angiografía por tomografía computarizada.
• Comparación de pacientes con RAP administrados por embolización frente a aquellos sin RAP o administrados de manera conservadora.

Principales resultados:

• 14 de 544 pacientes (2.6%) desarrollaron RAP después de la RaPN; 12 se sometieron a embolización.
• Los pacientes que requirieron embolización tuvieron puntuaciones de nefrometría RENAL más altas y tiempos operativos más largos.
• No se observó ningún RAP recurrente durante el seguimiento.

Conclusiones:

• Las puntuaciones más altas de la nefrometría RENAL y los tiempos operativos más largos son predictores significativos de RAP después de RaPN.
• El tratamiento endovascular, principalmente la embolización, parece ser eficaz en el tratamiento de la RAP.
• La vigilancia continua y la evaluación de los factores de riesgo son importantes en los procedimientos RaPN.