Enfoques específicos para el diagnóstico de la infección aguda por el VIH en Eswatini rural

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Enfermedades infecciosas
• Epidemiología

Sus antecedentes:

• El diagnóstico de la infección aguda por VIH (AHI) presenta desafíos debido a los métodos de prueba complejos y la baja prevalencia.
• Se necesitan estrategias efectivas para mejorar la detección temprana de la AHI, especialmente en entornos de alta carga.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los diferentes enfoques de orientación para la identificación de la infección aguda por VIH (AHI).
• Desarrollar y validar una puntuación de riesgo predictivo específica del estudio (PRS) para la detección de IHA.

Principales métodos:

• Un estudio transversal en Eswatini que incluye pruebas y cuestionarios de VIH y carga viral (VL).
• AHI se define como pruebas rápidas negativas o discordantes con una LV ≥ 10 000 copias/mL.
• Regresión de Lasso utilizada para identificar factores de riesgo y construir un PRS para la predicción de AHI.

Principales resultados:

• Diez participantes (0,9%) fueron diagnosticados con AHI.
• Un PRS de 10 parámetros logró un AUC de 0,87, con una sensibilidad del 100% en un límite específico.
• Los enfoques dirigidos, incluido el PRS y el cribado basado en síntomas, superaron los criterios de la OMS (40% de sensibilidad).

Conclusiones:

• Las estrategias de prueba de AHI dirigidas que combinan síntomas y características locales son efectivas.
• El PRS desarrollado es prometedor para la ampliación eficiente de las pruebas de AHI.
• La orientación optimizada puede mejorar el rendimiento diagnóstico de la infección aguda por VIH.