Ahorro de costes asociado a un protocolo de movilización dirigido por una enfermera para la recuperación después de...

Área de la Ciencia:

• Neurocirugía
• Protocolos de recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS)
• Gestión de la asistencia sanitaria

Sus antecedentes:

• El dolor postoperatorio y los déficits de movilidad después de la neurocirugía a menudo requieren evaluaciones de terapia física / ocupacional (PT / OT) para la planificación del alta.
• La alta demanda de servicios de PT/OT puede crear cuellos de botella en la disposición de los pacientes.
• La vía de valor y seguridad de recuperación mejorada por neurocirugía (NERVS, por sus siglas en inglés) incorpora la movilización impulsada por la enfermera.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la experiencia de ocho años de un programa de movilización institucional único dirigido por enfermeras dentro de la vía NERVS.
• Comparar los resultados entre los pacientes tratados bajo la vía NERVS y los que no entraron en el programa.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte de observación retrospectiva de las resecciones electivas de tumores craneales (2017-2024).
• Los datos extraídos a través de la revisión de gráficos incluyeron datos demográficos, métricas de hospitalización, niveles de dolor y medicamentos.
• Análisis de propensión a la comparación de pacientes en la vía NERVS con aquellos que no están en la vía, centrándose en pacientes dados de alta en el hogar.

Principales resultados:

• Un total de 1594 pacientes fueron analizados; el 66% entró en la vía NERVS.
• Los pacientes con NERVS tuvieron estadías hospitalarias significativamente más cortas (2,9 versus 4,6 días) y gastos hospitalarios totales reducidos (-$26,040 por paciente) en comparación con los pacientes sin NERVS.
• No se observaron diferencias significativas en los niveles de dolor, el uso de opiáceos o las tasas de readmisión quirúrgica a los 30 días entre los grupos.

Conclusiones:

• La movilización dirigida por la enfermera como parte de la vía NERVS se asocia con una reducción de la duración de la estancia y los gastos hospitalarios para los pacientes con resección de tumores craneales.
• Este enfoque parece seguro, sin aumento en las tasas de readmisión quirúrgica.
• Se necesitan más investigaciones para confirmar los beneficios causales de la movilización acelerada dirigida por la enfermera para los pacientes neuroquirúrgicos que requieren una evaluación de rehabilitación menos intensiva.