Pseudoaneurisma de la arteria hepática izquierda roto causado por un stent biliar tipo media cola de cerdo: un...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• Radiología intervencionista
• Cirugía vascular

Sus antecedentes:

• La ictericia obstructiva debido al cáncer de páncreas a menudo requiere intervenciones biliares.
• El stenting biliar es un procedimiento común para el drenaje biliar.
• Las complicaciones, aunque raras, pueden surgir de las intervenciones biliares.

Objetivo del estudio:

• Para reportar un raro caso de hemobilia secundaria a un pseudoaneurisma de la arteria hepática.
• Para investigar el papel potencial de la colocación de stents biliares en la causa de esta complicación.
• Para describir el manejo exitoso de esta rara condición.

Principales métodos:

• Una paciente de 74 años con cáncer de páncreas presentó ictericia obstructiva.
• La colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (ERCP) reveló sangrado y obstrucción biliar.
• El tratamiento incluyó la colocación de un stent metálico autoexpandible, el drenaje nasobiliar endoscópico y, en última instancia, la embolización arterial transcatéter (TAE).

Principales resultados:

• El paciente desarrolló hemobilia y ictericia después de la colocación inicial de un stent biliar.
• La tomografía computarizada mejorada identificó un pseudoaneurisma de la arteria hepática izquierda roto.
• El TAE exitoso resolvió la hemorragia, y el paciente se recuperó.

Conclusiones:

• La ruptura del pseudoaneurisma de la arteria hepática en el conducto biliar es una causa rara de hemobilia.
• La inserción de un stent biliar, particularmente cerca de las estructuras vasculares, puede precipitar dicha complicación.
• La embolización arterial transcatéter es un tratamiento eficaz para la hemobilia causada por pseudoaneurismas.