Tejido adiposo epicárdico, estado funcional y hemodinámica invasiva en insuficiencia cardíaca con fracción de...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Investigación cardiovascular
• Imágenes médicas

Sus antecedentes:

• El tejido adiposo epicárdico (EAT) está implicado en la fisiopatología de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF).
• Comprender el papel de EAT en la HFpEF es crucial para mejorar los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el aumento del tejido adiposo epicárdico (EAT) y el estado funcional en pacientes con HFpEF.
• Examinar la relación entre la EAT y la hemodinámica del ejercicio invasivo en una gran cohorte de pacientes con HFpEF.

Principales métodos:

• Se utilizó la ecocardiografía para medir el grosor de la EAT en 566 pacientes con FEPH.
• El estado funcional se evaluó utilizando la prueba de distancia a pie de 6 minutos (MWD) y el Cuestionario de Cardiomiopatía de Kansas City (KCCQ).
• Se realizó una evaluación hemodinámica invasiva en reposo y durante el ejercicio, con pacientes estratificados por tertiles EAT.

Principales resultados:

• Los tertiles de mayor espesor EAT se asociaron con puntuaciones significativamente más bajas de 6-MWD y KCCQ.
• La hemodinámica en reposo no fue diferente entre los tertiles EAT.
• En el pico de ejercicio, el tertil EAT más alto mostró un aumento de la presión de la cuña capilar pulmonar (PCWP) y del PCWP al gradiente de presión auricular derecha.

Conclusiones:

• El grosor del tejido adiposo epicárdico está relacionado con un deterioro de la calidad de vida y una reducción de la capacidad de ejercicio en HFpEF.
• Las elevadas presiones de llenado del lado izquierdo durante el pico de ejercicio se asocian con un aumento de EAT.
• El exceso de EAT puede contribuir significativamente a las limitaciones funcionales y a los cambios hemodinámicos observados en la HFpEF.