Tendencias y factores asociados con la prescripción de opiáceos de 2017 a 2023

Área de la Ciencia:

• Salud pública
• Informática de la salud
• Farmacología

Sus antecedentes:

• El abuso generalizado de opiáceos recetados contribuye a las muertes por sobredosis.
• La comprensión de los patrones de prescripción temporal es crucial para la intervención.
• Los registros electrónicos de salud ofrecen datos valiosos para el análisis de tendencias.

Objetivo del estudio:

• Analizar las tendencias de prescripción de opiáceos durante siete años (2017-2023) en un gran sistema de salud de los Estados Unidos.
• Identificar etapas y patrones distintos en las tasas mensuales de prescripción de opioides.
• Explorar las variaciones en la prescripción según el entorno, la demografía y los tipos de encuentros, y las asociaciones con las prescripciones de dosis altas.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de los datos de los registros electrónicos de salud de 1.019,706 pacientes en 13 hospitales.
• Examen de 3.877.281 encuentros de prescripción de opiáceos relacionados con 18.225 prescriptores.
• Análisis estadístico de las tasas de prescripción mensual, incluida la regresión segmentada para identificar tendencias y etapas.

Principales resultados:

• Se observó una disminución general de las tasas mensuales de prescripción de opiáceos desde enero de 2017 hasta diciembre de 2023 (-0,70% en promedio mensual).
• Se identificaron cuatro etapas distintas: disminución gradual (enero 2017-enero 2020), fuerte disminución y repunte (febrero-julio 2020) y disminución gradual renovada (agosto 2020-diciembre 2023).
• Se observaron variaciones significativas en la prescripción entre entornos, grupos demográficos y tipos de encuentros, con las características del paciente y la especialidad del proveedor vinculadas a altas dosis equivalentes de miligramos de morfina.

Conclusiones:

• Las tendencias de prescripción de opioides son complejas y muestran cambios dinámicos influenciados por factores externos (por ejemplo, eventos de 2020).
• Los análisis de subgrupos revelan disparidades y factores de riesgo específicos asociados con la prescripción de dosis altas de opioides.
• Los resultados subrayan la necesidad de adoptar enfoques matizados y multifactoriales en el desarrollo de directrices para la prescripción de opiáceos.