La polifarmacia en pacientes con EPOC: una revisión de alcance

Área de la Ciencia:

• Pulmonología
• Farmacia clínica
• Enfermedad de los ancianos

Sus antecedentes:

• La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un problema de salud mundial significativo.
• Los pacientes con EPOC a menudo requieren múltiples medicamentos tanto para su condición como para las comorbilidades.
• Esto aumenta el riesgo de polifarmacia y daños asociados al paciente.

Objetivo del estudio:

• Para determinar la prevalencia de la polifarmacia en pacientes con EPOC.
• Para resaltar las diversas definiciones de polifarmacia en la literatura existente.
• Informar sobre los daños relacionados con la medicación asociados con la polifarmacia en la EPOC.

Principales métodos:

• Una revisión sistemática de 28 estudios que reportan las tasas de polifarmacia en poblaciones de EPOC.
• Análisis de estudios realizados en diversos entornos geográficos y clínicos.
• Examen de las diferentes definiciones de polifarmacia (de 3 a 20 medicamentos).

Principales resultados:

• Las tasas de polifarmacia en la EPOC oscilaron entre el 3,9% y el 81,4%, con hiperpolifarmacia (≥10 medicamentos) del 6,6% al 74,6%.
• La falta de una definición coherente para la polifarmacia (≥5 medicamentos utilizados en el 46,3% de los estudios) dificulta la comparación directa.
• Se observó una variabilidad significativa en la prevalencia de polifarmacia en diferentes países y entornos de atención médica.

Conclusiones:

• La polifarmacia es frecuente en pacientes con EPOC, pero se entiende mal debido a inconsistencias de definición y metodología.
• La naturaleza multimórbida de la EPOC aumenta la vulnerabilidad a los efectos adversos de la polifarmacia, como la mala adherencia y las interacciones farmacológicas.
• Los médicos deben tener en cuenta la edad del paciente, las comorbilidades y las interacciones farmacológicas al prescribir a los pacientes con EPOC para mitigar el daño.