Encuentro de posibles casos de EPOC en un programa de detección de cáncer de pulmón: un estudio piloto | JoVE Visualize

Área de la Ciencia:

Pulmonología
Radiología
Programas de detección

Sus antecedentes:

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) a menudo no es diagnosticada y tratada adecuadamente.
No se recomienda el cribado actual para individuos asintomáticos, lo que requiere herramientas efectivas de detección de casos.
Las herramientas anteriores de detección de casos de EPOC, como el cuestionario CAPTURE y la tasa máxima de flujo expiratorio (PEFR, por sus siglas en inglés), mostraron resultados decepcionantes en la atención primaria.

Objetivo del estudio:

Evaluar la eficacia de la herramienta CAPTURE para la detección de casos de EPOC en el marco de un programa de cribado del cáncer de pulmón (CTLS).
Evaluar si la combinación del cuestionario CAPTURE con la detección de enfisema basada en TC puede mejorar el diagnóstico de EPOC.
Para comparar el rendimiento diagnóstico de la herramienta CAPTURE sola y en combinación con los hallazgos de la PEFR o la TC.

Principales métodos:

Se reclutaron 67 pacientes referidos a un programa de CTLS.
Los participantes completaron el cuestionario CAPTURE y la prueba de evaluación de la EPOC (CAT).
Se realizó una espirometría y una TC torácica de dosis baja en todos los participantes.

Principales resultados:

El veintisiete por ciento de los participantes tenían EPOC, con puntuaciones CAT significativamente más altas en comparación con el grupo no obstruido.
La combinación del cuestionario CAPTURE y el PEFR demostró la mayor precisión diagnóstica (AUROC=0,784).
La combinación del cuestionario CAPTURE con el enfisema identificado por TC también mostró una alta precisión diagnóstica (AUROC=0,779), superando al cuestionario solo (AUROC=0,669).

Conclusiones:

La herramienta CAPTURE es eficaz para identificar casos de EPOC en un entorno de detección de cáncer de pulmón.
El diagnóstico basado en TC de enfisema puede servir como sustituto de las mediciones de PEFR cuando se utiliza la herramienta CAPTURE en esta población.
Este enfoque ofrece una estrategia prometedora para mejorar la detección de EPOC en personas de alto riesgo sometidas a exámenes de detección de cáncer de pulmón.