Cambios en la tasa de tratamiento antiviral para el virus de la hepatitis B antes del diagnóstico de carcinoma...

Área de la Ciencia:

• Hepatología
• En el campo de la oncología
• Salud pública

Sus antecedentes:

• El tratamiento antiviral (TAV) es crucial para controlar la infección por el virus de la hepatitis B (VHB), reduciendo la reactivación del VHB y el riesgo de carcinoma hepatocelular (CCH).
• El momento óptimo de la TAV en relación con el diagnóstico de CHC y su impacto en el pronóstico del paciente requieren más investigación.

Objetivo del estudio:

• Evaluar las tendencias y los resultados clínicos de la TAV iniciada antes del diagnóstico de CHC en Corea.
• Identificar las disparidades en la absorción de AVT en función de la demografía de los pacientes y las modalidades de tratamiento.

Principales métodos:

• Análisis de una base de datos nacional del Servicio Nacional de Seguros de Salud de Corea (2008-2018).
• Categoría de pacientes en cohortes tempranas (2008-2013) y tardías (2014-2018) para el análisis de tendencias.
• Regresión del punto de unión para el análisis de tendencias AVT y comparación de resultados clínicos entre cohortes.

Principales resultados:

• La proporción de pacientes que recibieron TAV antes del diagnóstico de CHC aumentó del 22,4% al 46,8% entre 2008 y 2018.
• Las tasas de supervivencia global mejoraron significativamente en la cohorte tardía en comparación con la cohorte temprana (P < 0,001).
• La TAV antes del diagnóstico de CHC se asoció con una reducción del 40,8% en la mortalidad (aHR=0,592; P < 0,001), especialmente en las pacientes sometidas a trasplante o ablación.

Conclusiones:

• Las tasas de TAV antes del diagnóstico de CHC han aumentado significativamente en Corea durante la última década.
• El inicio de la TAV antes del diagnóstico de CHC mejora los resultados de supervivencia de los pacientes con CHC relacionado con el VHB.
• Se necesitan estrategias específicas para aumentar la absorción de TAV en pacientes de edad avanzada (≥80 años) con CHC relacionado con el VHB.