Lactulosa combinada con PEG para la preparación eficaz y segura del intestino antes de la colonoscopia: un...

Área de la Ciencia:

• Gastroenterología
• La endoscopia
• Farmacología

Sus antecedentes:

• La preparación eficaz del intestino es crucial para el éxito de la colonoscopia y la detección precisa del adenoma.
• Las soluciones de electrolitos de polietileno glicol (PEG) se usan comúnmente, pero su eficacia se puede mejorar.

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficacia de la PEG combinada con lactulosa frente a la PEG sola para la calidad de la preparación intestinal en la colonoscopia.
• Evaluar las diferencias en las reacciones adversas y las tasas de detección de adenomas entre los dos regímenes.

Principales métodos:

• Una revisión sistemática y un metanálisis de dieciséis estudios elegibles en los que participaron 2468 personas.
• Las búsquedas de literatura a través de las principales bases de datos (PubMed, Embase, Biblioteca Cochrane, etc.) En el caso de los
• Evaluación de la calidad de la preparación intestinal utilizando las puntuaciones de la escala de preparación intestinal de Boston (BBPS) y las tasas de detección de adenoma.

Principales resultados:

• La PEG con lactulosa demostró una eficacia superior en la limpieza intestinal (OR = 3,57) y puntuaciones BBPS más altas (SMD = 0,38) en comparación con la PEG sola.
• El régimen combinado redujo significativamente la incidencia de vómitos (OR = 0, 54), dolor abdominal (OR = 0, 54) y hinchazón (OR = 0, 53).
• Las tasas de detección de adenoma mejoraron significativamente con PEG más lactulosa (OR = 2,57), sin diferencias significativas en las náuseas o la voluntad de repetir el examen.

Conclusiones:

• La combinación de PEG y lactulosa es una estrategia de preparación intestinal más eficaz para la colonoscopia que la PEG sola.
• Este régimen mejora la limpieza, aumenta la detección del adenoma y reduce la incidencia de eventos adversos.
• Se recomienda la PEG con lactulosa para una preparación intestinal óptima antes de la colonoscopia.