Factores de riesgo de demencia y deterioro cognitivo dentro de los 5 años posteriores al accidente cerebrovascular:...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Enfermedad de los ancianos
• Salud pública

Sus antecedentes:

• Los sobrevivientes de un derrame cerebral a menudo experimentan deterioro cognitivo o demencia.
• La identificación de los factores de riesgo para la demencia posterior al accidente cerebrovascular (PSD) y el deterioro cognitivo (PSCI) es crucial para los resultados de los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Identificar los factores de riesgo para el desarrollo de demencia post-accidente cerebrovascular (PSD) y deterioro cognitivo (PSCI) dentro de los cinco años posteriores a un accidente cerebrovascular.
• Diferenciar los perfiles de riesgo para la EPS de aparición temprana frente a la de aparición tardía.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte prospectivo (DEMDAS) de 736 pacientes con accidente cerebrovascular seguidos durante hasta 5 años.
• Las evaluaciones integrales incluyeron evaluaciones clínicas, pruebas neuropsicológicas y neuroimagen.
• Los modelos de regresión de Cox analizaron las asociaciones entre los factores de riesgo de referencia y la incidencia de PSD.

Principales resultados:

• La incidencia a 5 años de PSD fue del 8,8%. Los principales factores de riesgo incluyen la edad avanzada, la gravedad del accidente cerebrovascular, la educación inferior, el deterioro cognitivo agudo, la fibrilación auricular, el síndrome metabólico (MetS) y la recurrencia del accidente cerebrovascular.
• El síndrome metabólico, especialmente la reducción de HDL-C, fue un factor de riesgo significativo, especialmente para la DSP de aparición tardía.
• La terapia de reperfusión aguda se asoció con un riesgo 65% menor de PSD.

Conclusiones:

• El riesgo de demencia posterior al accidente cerebrovascular es multifactorial, con factores distintos que influyen en el inicio temprano versus el retraso.
• El síndrome metabólico, incluido el HDL-C bajo, representa un factor de riesgo novedoso y potencialmente selectivo para la prevención de la EPS.
• Investigaciones adicionales sobre el manejo de MetS después de un accidente cerebrovascular pueden reducir la incidencia de demencia.