Exploración de herramientas de diagnóstico no invasivas para el síndrome glúteo profundo: un enfoque multimodal que...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Radiología
• La ortopedia

Sus antecedentes:

• El síndrome glúteo profundo (SGD) se presenta como atrapamiento del nervio ciático (SN) en el espacio glúteo, imitando a menudo la radiculopatía S1.
• La diferenciación precisa entre DGS y la verdadera patología de la raíz nerviosa es crucial para el manejo eficaz del paciente.
• Este estudio se centra en distinguir la SGD de las afecciones de las raíces nerviosas e identificar las causas de los síntomas mediante una evaluación multimodal.

Objetivo del estudio:

• Para diferenciar el síndrome glúteo profundo (SGD) de las afecciones de la raíz nerviosa.
• Para identificar las causas de los síntomas en personas con sospecha de DGS.
• Evaluar la utilidad de las técnicas avanzadas de diagnóstico en el diagnóstico de la DGS.

Principales métodos:

• Se evaluaron diecinueve sujetos con dolor gluteal unilateral que irradiaba hacia el dermatoma S1.
• Las evaluaciones incluyeron resonancia magnética 3T, imágenes de tensor de difusión (DTI) del plexo lumbosacral (LSP) y SN, y electromiografía H-reflex (EMG) con maniobras posicionales.
• También se llevaron a cabo ensayos clínicos dirigidos específicamente al DGS.

Principales resultados:

• La resonancia magnética estándar mostró hallazgos inconsistentes; el 42% tenía un estrechamiento del isquio-fémur en el lado sintomático.
• Las imágenes del tensor de difusión revelaron una difusividad media, radial y axial significativamente mayor en el SN sintomático, lo que indica edema y cambios microstruturales.
• La electromiografía mostró respuestas anormales de reflejo H en el 63% de los sujetos en el lado sintomático; el contacto con la raíz nerviosa fue raro.

Conclusiones:

• Las imágenes de tensor de difusión (DTI) y la electromiografía (EMG) con maniobras posicionales son valiosas para diagnosticar el síndrome glúteo profundo (DGS) cuando los métodos estándar no son concluyentes.
• La difusividad elevada en el nervio ciático (SN) sugiere edema y cambios estructurales, lo que apoya un enfoque de diagnóstico multimodal.
• El diagnóstico preciso a través de técnicas avanzadas facilita el tratamiento adecuado para el DGS.