Atención centrada en la función en el hospital entre enfermeras y pacientes de salas de geriatría y neurología: una...

Área de la Ciencia:

• Medicina para la edad avanzada
• Neurología
• Gestión de la asistencia sanitaria

Sus antecedentes:

• La atención centrada en la función (FFC) es una intervención diseñada para aumentar la actividad física en pacientes hospitalizados.
• Estudios anteriores indicaron que el FFC puede reducir la duración de la estancia hospitalaria, pero no mostraron ningún impacto en el estado funcional.
• Las evaluaciones de procesos son cruciales para comprender la fidelidad de la implementación, los mecanismos de impacto y los factores contextuales de FFC.

Objetivo del estudio:

• Obtener información sobre las experiencias de los enfermeros y pacientes con la implementación de la FFC.
• Evaluar la fidelidad de la implementación, los mecanismos de impacto y los factores contextuales de la FFC en las salas de hospitales geriátricos y neurológicos.

Principales métodos:

• Un estudio paralelo convergente de métodos mixtos combinado con un ensayo clínico de cuña escalonada.
• La recopilación de datos incluyó entrevistas a pacientes, grupos focales de enfermería, cuestionarios, observaciones, cribado de registros médicos electrónicos y libros de registro en tres puntos de tiempo.
• Los datos cualitativos fueron analizados temáticamente, y los datos cuantitativos utilizando estadísticas descriptivas, con los resultados sintetizados.

Principales resultados:

• La prestación de cuidados alineados con los principios de FFC aumentó del 60% al 75% en el grupo de intervención.
• Las enfermeras informaron que asistieron a los pacientes solo cuando era necesario y alentaron el auto desempeño de las ADL.
• Los pacientes no reconocieron la FFC, y la fidelidad de la implementación se vio afectada por varios mecanismos y factores contextuales.

Conclusiones:

• La implementación de FFC mejoró la prestación de atención, pero reveló desafíos en la atención personalizada, la colaboración interprofesional y el liderazgo de enfermería.
• Los factores contextuales y los mecanismos de trabajo influyeron en la fidelidad de la aplicación y en las experiencias de las partes interesadas.
• Las lecciones aprendidas enfatizan la necesidad de mejorar la continuidad de la atención, abordar las limitaciones de tiempo para la atención personalizada y mejorar el liderazgo y la autonomía de las enfermeras.